CBT Адатта мамилелердин алкагында Сунушталган Эмне үчүн
Таанып-билүү жүрүш-терапия (CBT) технологияларынын ар кандай жаткан психологиялык ыкма болуп саналат. Мындай мамиле анын ойлору ортосундагы өз ара түшүнүү үчүн жеке, сезимдери жана жүрүм-турум жана маанайды жана ишин жакшыртуу үчүн пайдасы ойлорду жана жүрүш-турушун өзгөртүү үчүн стратегияларды иштеп чыгуу жардам берет.
CBT өзү бир өзүнчө дарылоо ыкмасы эмес, психологиялык жабыркоодон сактап себептер жөнүндө жалпы теорияны айтып барат көптөгөн ар кандай түрлөрү бар.
Кабыл алуу жана сактоо терапия (ACT) жана диалектикалык жүрүш-терапия (DBT) CBT дарылоонун айрым түрлөрүн мисалдар келтирилди.
CBT адатта убакыт менен чектелген жана максатка багытталган жана отурумдарынан тышкары тапшырманы камтыйт. CBT кардар менен адис жана кардар жана активдүү катышуусу ортосундагы кызматташууну баса белгилеген. CBT депрессия, анын ичинде психиатриялык көйгөйлөрдүн бир катар абдан натыйжалуу, жалпыланган тынчсыздануу башаламандык , .Ал жана OCD.
тарых
CBT сезимдерин жана жүрүм-турумуна таасир ой ролун баса белгиледи психиатр Арун Бек жана кеч 1950-жана 1960-психолог Albert Эллис тарабынан иштелип чыккан.
CBT бузуу, тамактануу үчүн 1970-жылы Г. Теренс Уилсондун тарабынан иштелип чыккан, Christopher Fairburn жана Стюарт Agras. Бул изилдөөчүлөр булимия анорексия колдоого борбордук эле диеталык чектөө жана калыптандыруу жана салмагы тынчсызданууларын аныкталып, 20-сессиясынын дарылоо протокол иштелип чыкты, ошондой эле клиникалык сыноолорду өткөрүү баштады.
1990-жылы алып барат, ошондой эле ичкилик тамактануу бузуктугу үчүн колдонулган. 2008-жылы, Fairburn баарын ооруларды дарылоо үчүн арналган жакшыртылган Таанып-турумдук терапия (CBT-E) үчүн UPDATED дарылоо окуу колдонмо басып чыгарган. Бир эле нерсеге багыттоо деген дарылоо оригиналдуу окуу куралынын окшош жана маанай чыдамсыздык чечүү үчүн кошумча модулдарды камтыган кенен дарылоо: CBT-E эки түрлөрүн камтыйт көптү бузулуусунун жеп кармоого салым кошуу, төмөн, өзүн-өзү сыйлоо сезими, ошондой эле адамдар арасындагы кыйынчылыктар.
CBT ийгиликтүү колдонулду өзүн-өзү жардам жана өзүн-өзү жардам жетекчиликке булимия анорексия менен ичкилик тамактануу бузуктугу дарылоо түрлөрүн. Ошондой эле бул топ ыкмалары менен, мисалы, турак жай же оорукана орнотуулар жогорку сактоо денгеелде берилиши мүмкүн.
More акыркы көнүктүрүү сыяктуу барат натыйжалуу дарылоо мүмкүнчүлүгү бар адамдардын чөйрөсүн технологияларды пайдаланууну камтыйт. Изилдөөлөр, анын ичинде электрондук почта, чат, мобилдик колдонмосунан жана интернет аркылуу өзүн-өзү жардам ар кандай технологияларды CBT дарылоо берүү боюнча иштер башталды.
Натыйжалуулук
CBT көп булимия анорексия дарылоо үчүн натыйжалуу дарылоо болуп эсептелет, демек, каалаган психологиялык мамиле болушу керек. Британиянын улуттук саламаттыкты сактоо жана Care отличниги (NICE) институту колдонмолору анорексия менен кишилер үчүн карап булимия анорексия менен спирттик ичимдик ичип башаламандык жана мүмкүн болуучу үч дарылоо менен кишилер үчүн биринчи дарылоодо барат сунуштайбыз.
Бир изилдөөгө жума сайын psychoanalytic психотерапиялык эки жыл менен булимия анорексия менен аялдар үчүн барат (20-сессиялары) боюнча беш ай салыштырган. Жетимиш оорулуу туш келди, бул эки топтун бири дайындалган. дарылоо (CBT дарылоо акырына карата абал боюнча) беш ай өткөндөн кийин, psychoanalytic терапиясы тобунун бейтаптардын 42 CBT тобунун бейтаптардын пайызы жана 6 пайызы ичимдик-ашты жегенге + жана химия токтоп калган болчу.
эки жыл (psychoanalytic терапия аяктоосу) жылдын акырына карата абал боюнча, psychoanalytic топтун 44 CBT тобунун пайыз жана 15 пайыз белгиси-эркин эле.
Дагы бир изилдөөнүн CBT-E арасындагы терапия (Түркстан) менен бирге, бир тамактануу бузулган адамдар үчүн башка жетектөөчү дарылоо салыштырган. изилдөөдө, бир тамак менен 130 жашы жеткен бейтап, туш келди CBT-E же Түркстан алууга дайындалган. Эки дарылоо 60-жума кийинки мөөнөткө кийин 20 20 жумадан ашуун жыйналыштарына, тартылган. Пост-дарылоо, CBT-E катышуучуларынын 66 пайыз Түркстан катышуучулары гана 33 пайызга салыштырганда, кечирилиши үчүн критерийлерди, кабыл алды.
кийинки мезгилде, CBT-E кечирилбейт жогору (69 пайызга 49 пайыз) калган.
Тамак бузулуу билүүчүлүк модели
бузулуусунун жеп билүү модель бардык тамак ооруларынын негизги көйгөй түзүлүүсү жана салмагы overconcern экенин айтышат. Бул overconcern сапаттары ар кандай болот, белгилүү бир жол. Ал төмөнкү иш-аракеттердин ар кууп болот:
- катуу Арыкташ үчүн
- төмөн салмагы
- Ичимдикти көп тамак
- Ордун-турум , мисалы, өзүн-өзү кусууга, ич алдырма, ошондой эле ашыкча көнүгүү
Андан тышкары, бул бөлүктөр жеп бузулушун байкап түзүү баарлаша аласыз. Катуу Арыкташ үчүн, анын ичинде тамак-аш аз жеп, тамактан таптакыр, ал эми арам качуу тамак-аласыз салмагы төмөн жана / же ичкилик жеп алып келет. Төмөн салмагы азып алып келиши мүмкүн, ошондой эле ичкилик жеп алып келиши мүмкүн. Комага катуу күнөөлүү жана уят жана тамактануу үчүн кайрадан аракет алып келиши мүмкүн. Ал ошондой эле акы жүрүм-турум менен сүрүп чыгаруу үчүн күч алып келиши мүмкүн. Оорулуулар адатта айлампа түшүп калышы.
CBT компоненттери
CBT структуралык мамиле болуп саналат. өзүнүн жалпы түрдө, ал 20-сессиясында турат. Максат коюлган. Сессиялар көндүмдөрдү окутуу иши коюуну карап, үй тапшырмаларды карап, сабыр, салмагы, бою жана маселелерди чыгаруу.
CBT адатта төмөнкү компоненттерди камтыйт:
- Психологиялык билим тамактануу бузуктугу жана психологиялык жана медициналык кесепеттерин сактап кандай түшүнүү.
- Менен тамакка алмаштыруу нормалдуу жеп -typically үч тамак плюс эки күнүнө үч тамак үчүн. чыдамдуу болуп, көп, ал тамак сала окшош эле тамак кандай чечим кабыл алат.
- Meal пландаштыруу . сабыр мөөнөтүнөн мурда тамак-пландаштыруу, ар дайым билип "кандай жана качан" анын тамак болушу керек.
- Аяктоо азык-түлүк жазууларды жеп ойлорду белгилеп, сезимдерин кийин дароо, ошондой эле жүрүм-турумуна.
- Жөнөкөй салмагы (адатта, жумасына бир жолу) ийгилик жана Нускасы эксперименттер аныктоо максатында.
- Стратегиясын иштеп чыгуу үчүн Binges жана акы жүрүш-алдын алуу , мисалы, кармалышы жана ыкмалары жана маселелерди чечүүнүн стратегияларын пайдалануу.
- тамак-ашка байланыштуу эрежелерди кыйынчылык. Бул эрежелерди аныктоо жана аларга каршы жүрүм-турумдук (8 саат өткөндөн кийин, мисалы, тамактануу же түшкү тамак үчүн келчүмүн жеп) камтыйт.
- Континуум ой жүгүртүүсүн өнүктүрүү алмаштыруу бардык же эч нерсе ой жүгүртүү .
- жүрүм-турумдук тажрыйбаларды колдонуу. Эгер андай болсо, мисалы, кардар бир торт жеп беш фунт салмагы пайда алып келет деп эсептесе, ал бир торт жеп, көрүүгө түрткү болот. Мындай жүрүм-турум эксперименттер жалпысынан канча гана таанып-кайра да натыйжалуу болот.
- Exposure тамактарды коркуп . Үзгүлтүксүз тамактанып, ошондой эле түзүлгөн жана акы жүрүш көзөмөлүндө турат кийин, оорулуу бара-бара алар коркуп тамактарды кайрадан.
- Багынбоо пайдалуу жана келечектеги күнөөгө түрткөнү менен күрөшүүгө болгон эки стратегиясын аныктоо үчүн алдын алуу. дарылоо убакыт чектелүү болгондуктан, максаты өзүнүн Логопедге болуп оорулуу болуп саналат.
Башка компоненттер, адатта, анын ичинде:
- Органы текшерүү токтотуу
- дене качуу кыскартуу
- өзүн-өзү сыйлоо сезимин жаңы булактарын өнүктүрүү
- жеп башаламандык түшүнүктүн чакырык
көндүмдөрүнө жогорулатуу
CBT жакшы Талапкерлер
Адамдар булимия анорексия , ичкилик тамактануу бузуктугу жана башка көрсөтүлгөн тамактануу бузуктугу (OSFED) мүмкүн болгон жакшы талапкерлер барат үчүн. BULIMIA жана ичкилик тамактануу бузуктугу менен Улгайган өспүрүмдөр да барат пайда болушу мүмкүн.
Мамиле менен иш-аракет
CBT өткөрүү адис катары мүмкүн болушунча эртерээк жүрүм-турумдук өзгөрүүлөрдү киргизүүгө багытталган. Изилдөө дайыма тамак түзүү эрте-турумдук өзгөрүүлөрдү ушундай кыла ала турган жана жүрүм-турумун сүрүп жыштыгын кыскартуу оорулуулар ийгиликтүү дарылоо-жылдын акырына карата мамиле болушу мүмкүн экенин көрсөттү.
CBT иш кылбаган,
CBT көбүнчө биринчи катардагы дарылоо катары сунушталат. CBT бир сыноо ийгиликтүү жок болсо, анда адамдар үчүн айтылган болот DBT (көп, ынталуулук менен барат белгилүү бир түрү) же мындай жардамды жогору , мисалы, жарым-жартылай ооруканага же турак дарылоо берүү программасы катары негизделген.
> Булак:
> Agras, W. Stewart, Эллен E. Fitzsimmons-Craft жана Денис E. Wilfley. 2017 "Таанып-турумдук терапия тамактануу башаламандыкты Evolution." Жүрүм-турумду изилдөө жана терапия, таанып-жүрүм-терапия таасирин көлөмүнө: G. Теренс Уилсондун урматына атайын өзгөртүүлөр жана толуктоолор менен, 88 (март): 26-36. DOI: 10.1016 / j.brat.2016.09.004.
> "Eating Disorders: таануу жана тазалоо | Нускамалар жана колдонмо | Сонун "2017 Саламаттыкты сактоо жана Care мыкты Улуттук институту. UK. https://www.nice.org.uk/guidance/ng69.
> Fairburn, CG (2008). Таанып-билүү нерселер терапия жана тамактануу бузулуусунун. New York, NY: Досума Press.
> Fairburn, Christopher G., Сюзанн Bailey-Straebler, Shawnee Basden, Хелен A. Doll, Ребекка Джонс, Ребекка Murphy, Марианн E. О'Коннор, жана Мерида Купер. 2015-жылдын "жакшыртылган Таанып-турумду терапия Transdiagnostic салыштыруу (CBT-E) жана адамдар арасындагы абалын жеп дарылоодогу Психотерапия." Жүрүм-турумду изилдөө жана терапия 70 (July): 64-71. DOI: 10.1016 / j.brat.2015.04.010.
> Poulsen, Stig, Сюзанна суйом, Сара IF Даниел, Sofie Folke, Биргит Борк Mathiesen, Ханна Katznelson жана Christopher G. Fairburn. 2014 "Bulimia анорексия үчүн Psychoanalytic психотерапиясына же Таанып-Жүрүш-терапия боюнча клиникалык изилдөөлөр сыноо." Америкалык психиатрия Journal 171 (1): 109-16. чтыкта: 10,1176 / appi.ajp.2013.12121511.
> Тернер, Ронда жана Swearer Napolitano, Susan M., "Таанып-турумдук терапия (CBT):" (2010-жыл). Билим берүү психологиясы документтер жана адабияттар. 147p. 226-229. Copyright 2010, Springer
> Waller, Гленн, Хелен Cordery, Emma Corstorphine, Хендрик Hinrichsen, Rachel Лоусон, Victoria Mountford жана Кэти Рассел. 2013-бузуу, тамактануу үчүн Таанып-турумдук Therapy. Cambridge: Cambridge University Press.
> Уилсон, GT, кара чегирткенин, C., & Vitousek, KM (2007). Бузулуусунун жеп психологиялык дарылоо. Америкалык психолог, 62 (3). 199- 216.