Калыбына анорексия калыбына тамактануусун

Анорексия калыбына Meal пландар

Коштоп начар анорексия терс дененин бүт системаларын таасир тийгизет. Ошондуктан, салмагы жана тамак-аш ден соолугун калыбына келтирүү анорексия дарылоо маанилүү компоненти болуп саналат. Бир калыбына анорексия чегет денесин көп нече ай, же жылдар талап кылынышы мүмкүн. Анорексия менен ооругандар көбүнчө, адатта, бир доктур, бир камтыган дарылоо командасы, көзөмөлү астында болушу керек психолог.- диетолог , бир psychotherapist жана психиатрда.

Азыктык калыбына баштап адам атырылып refeeding синдрому кабардар болушу керек. Бул макалада ушул терс-таасирин алдын алуу үчүн зарыл болгон чараларды менен башталат. Ал үчүн стратегиясы сунуш амбулаториялык азыктык калыбына келтирүү, нан пландарын сунуш, кошумча салмак стратегиясын жана калыбына келтирүү үчүн жалпы маселелерди жоюу боюнча сунуштарды.

Оолак болуу Refeeding синдрому

азыктык калыбына синдрому refeeding жатат баштап чейин бир мүмкүн болуучу тобокелдиктерди эске алуу керек. Refeeding синдрому ачарчылыктан абалында кимдир бирөөгө тез refeeding менен шартталган, адатта, өнөкөт, ал өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ал азыктык калыбына дуушар тамактанган оорулууларда зат майыптыгы менен байланышкан электролит жана суюктук-кезеги менен мүнөздөлөт.

ачарчылыктан бир мезгил өткөндөн кийин, акыры, кантип тамак жеп, балким, денесине зыян келтириши мүмкүн? Биохимия булчуң жана кемик бузулушу (катаболизм) чейин ketone органдары жана эркин май кислоталары, ачарчылыктан бир негизги энергия булагы катары глюкозаны алмаштырат деп айтылат.

refeeding учурунда, зат карбонгидрат май бир жылыштар бар. уйку безинин бошотулган натыйжасында инсулин глюкоза, прокурордун орунбасары, калий, магний, натрий, суу уюлдук жолдорун жогорулатат. органы, ошондой эле клеткалардын көбүрөөк аш болумдуу жолдорун талап протеин синтези, бир имараттын (анаболикалык) мамлекеттик алмаштырат.

дене анан ал жерден кан айланууга бул организмге керектүү заттарга жетиштүү ээ эмес, коркунучу алдында турат. Клиникалык кесепеттери мыйзамсыз жүрөктүн согушу тездейт, декомпенсир- жүрөктүн, дем алуу ийгиликсиз, комага, талма, скелет-булчуң алсыз, дене кыймылдары контролдоо жоготуу, мээ зыян камтышы мүмкүн.

Даун синдрому менен refeeding алдын алуу үчүн, канал, магний, калий, калий жана тимин өлчөмү биринчи жолу 5 күн, бир нече жума бою ар башка күнү максатында, байкоого алуу керек. Электр (ЭКГ), ошондой эле жүзөгө ашырылууга тийиш. Катуу медициналык көзөмөл талап кылынат.

Бейтаптары үчүн Саламаттык сактоо жана клиникалык отличниги критерийлер боюнча улуттук институт баштапкы чекити күнүнө 1000 же андан аз калория болсо синдрому refeeding үчүн олуттуу тобокелчилик деп чакырат. Refeeding синдрому тобокелдигин төмөнкү абдан көбөйөт:

• төмөнкү көрсөткүчтөрдү бар бейтаптар:
  • кеминде 16 ашуун дене салмагынын индекси
  • Акыркы 3-8 айдын ичинде Салмагы жыйынтыктары 15 пайыз жоготуу
  • Аз же 10 күндүн ичинде эч кандай азыктык жыйноо
  • refeeding чейин калий, прокурордун орунбасары, жана / же магний төмөндүгү
• төмөнкү көрсөткүчтөрдү эки же андан көп бейтаптар:
  • кем 18,5 ашуун дене салмагынын индекси
  • Акыркы 3-6 айдын ичинде Салмагы жыйынтыктары 10 пайыз жоготуу
  • Аз же 5 күн бою эч кандай азыктык жыйноо
  • инсулин, химиотерапия, антибиотиктерди же глаукома оорусу, анын ичинде спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу же дары, тарыхы

Даун синдрому менен refeeding алдын алуу боюнча кошумча нускоочу дарылоо үчүн баш аламандык "Тез тамактануу үчүн академиясы аркылуу жеткиликтүү. Мындай шартта, аш калыбына келтирүү мүмкүн refeeding синдромун качууга жай бар. Бир медициналык тобу догдур жана психолог.- Диетолог, анын ичинде зарыл (RDN) эсептөө, мониторинг жүргүзүүгө, ошондой эле күнүмдүк тамак-аш жана суюктук-түлүктү, ошондой эле мониторинг плазманын жана сийдик электролиттер, плазма глюкозаны, өтө маанилүү иш-милдеттерин, ошондой эле жүрөк ритмин чейин көбөйтүүгө жана учурунда refeeding.

Анткени синдрому жана ачарчылык менен байланыштуу башка көптөгөн болуучу маселелерди refeeding боюнча тобокелдиктин, анорексия менен көптөгөн оорулуулар, алардын тамак-аш калыбына башталат медициналык ооруканалардын же турак дарылоо борборлору.

Бул макалада калган синдрому refeeding коркунучуна эмес, анын курмандык- тарын баштоо же амбулаториялык негизинде азык-калыбына келтирүү үчүн тазаланды кабылгандар багытталган.

Амбулаториялык Nutritional калыбына келтирүү

Жакында эле жүргүзүлгөн изилдөө көбүрөөк агрессивдүү жана тез refeeding протоколдор Даун refeeding үчүн коркунуч эмес, бейтаптарды үчүн тезирээк калыбына келтирүү жана жакшыраак натыйжаларга алып көрсөттү. Бул максат салмакка жетишүү чейин жума салмак эки килограммга үчүн жетиштүү бир жарым Pound үчүн 3000ден 5000ге чейин күн сайын калория жетүү үчүн айтыла калыбына адамдардын күнүмдүк калориялуу муктаждыктары үчүн аз эмес. Бул дагы деле өсүп жана жаш жаткан өспүрүмдөр үчүн, айрыкча, чыныгы болуп саналат.

Катышкан өспүрүмдөр үй-бүлөлүк мамиле азыктык калыбына келтирүү колдоо боюнча ата-энелер менен, адатта, аман-эсен күнүнө 2,000 2,500 чейин калория бир башатындагы баштала алат. амбулаториялык командасы колдоо жана мониторинг жүргүзүү менен, ата-энелер, адатта, салмагы калыбына келтирүү үчүн күнүнө 3000 5000 калория менен нан пландарын жогорулатуу үчүн чакырылат.

Ата-энелер жана оорулуулар көп renourishing алдыга жылган сыяктуу жогорку калориялуу муктаждыктарына тентип жүрүшөт. Эмне үчүн алар мынчалык кымбат? дене ачарчылыктан учурунда жоголгон бүт кыртышын калыбына келтирүү үчүн аракет кылат, алардын зат алмашуусу жогорку тиштүү салып башталды дегенди түшүндүрөт анорексия менен адамдар көп учурда, hypermetabolic болуп. Адамдар, адатта, бир гана кыртышын курулуш үчүн колдонгон эмес, энергия керектөө жылуулук кайра түзүлүшү мүмкүн деп бийик дененин температурасын учурашат. Бул парадокс белги ого бетер калыбына түзөт.

Андан тышкары, анорексия менен көп ооругандар жүргүзүү ашыкча көнүгүү жасоо да катуу арыктатат карабай. Мындай машыгуу жашыруун жана андан ары калория чыгымдарды көбөйтүү менен, салмагы оокаттын аракет бузушу мүмкүн болот. Exercise адатта medically азыктык калыбына баштапкы этапта насаат эмес, оорулуулар, аны алдын алуу үчүн мониторинг керек.

Бул, өсүп калориялуу ичүү анорексия менен олуттуу тынчсызданууну жаратат, анткени бул калориялуу максаттарга жетишүү да кошумча колдоосу менен өтө оор болушу мүмкүн экенин белгилей кетүү маанилүү. Бирок, бул орган толугу менен калыбына келтирүү үчүн жетиштүү калориялуу алууну жол өтө зарылчылык болуп саналат. Салмагы максаттары ар дайым сиздин медициналык командасы тарабынан эсептелип чыгышы керек. Аялдын Menses бир кайра маанилүү болуп саналат . Дагы бир медициналык командасы, алар калыбына келтирүү учурунда өтүү сыяктуу белгилүү бир жеке калория муктаждыктарын эсептөө сунушталат.

Сунушталган Meal колдонмо

Сиз баштапкы чекит катары күнүнө жыйынтыктары 1000 калория талап болсо, жогоруда айтылгандай синдрому refeeding коркунучу эмес, анын курмандык- тарын ошондуктан, анда азык-калыбына келтирүү башталган мүмкүн кылууга жоюлду.

Сураныч, денесине атайын сунуштарды ылайыкташтырышы керек догдур жана психолог.- менен кайрылган. Мисалы, refeeding синдрому үчүн коркунуч эмес, 90 килограммдык оорулуу үчүн каймана азыктык калыбына келтирүү сунуш төмөнкүлөр болушу мүмкүн.

• Day 1-4: 1,200-1,600 ккал / күн
• Day 5-7: эч кандай пайда байкалган болсо, 1,600-2,000 калория / күнгө чейин күнүнө 400 калория жогорулатуу (салмак көбүрөөк бара-бара жогорулатууга мүмкүн болгон болсо).
• Day 10-14: салмак жумасына 2 мина 1 жеткен жок болсо, 400-500 калория дагы күн сайын алууну көбөйтүү / күн 2,000-2,500 үчүн
• Day 15-21: 2,500-3,000 ккал / күн
• Day 20-28: 3,000-3,500 ккал / күн

грипптен, адатта, салмагы ээ болуп көбөйтүү унутпа. Ошондуктан анорексия калыбына оорулуулар, адатта, туруктуу салмагын кармап туруу максатында, калориялуу алууну күчөтүү талап кылынат. Ушул себептен улам, эсепке алуу жүрүшү үчүн жума сайын таразага дайымкыдай баалуу болуп саналат. Эгерде жана качан салмак чен жайлашы же токтотуп, калориялуу керектөөнү көбөйтүү керек.

Ийгиликтин Meal планы Recipe

бир калория багытталган тамак планы анорексиянын калыбына келтирүү үчүн стимулдайт мүмкүн болгондуктан, аны сөзсүз түрдө сунуш катталган dietitians тандоосу боюнча биринчиликтен эмес. Ошондой болсо да, азык-түлүк жана бренды Менюларды окуп, айрыкча, максаттуу саны калория кандай түшүнүккө ээ пайдалуу болушу мүмкүн. колунун бир жакшы баштапкы эреже үч 500- 800-калория тамак үчүн кошумча, бери дегенде, үч 300 калория закускаларды болуп саналат (алгачкы калориялуу баа эсептелет жана мониторинг жана refeeding синдрому бар жокко кийин). Дагы, калория өлчөмү салмактык пайда курсуна жараша, ар дайым көчүп бутасы.

Анорексия калыбына келтирүү үчүн артыкчылыктуу нан планы модель алмашуу системасы болуп саналат. Бул көп учурда оорукана, турак-жай жана амбулаториялык тамактануу бузуктугу калыбына дарылоодо колдонулат. Башында кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн иштелип чыккан, система калория түздөн-түз басым эле карап macronutrient катыштарда (белок, карбонгидрат, семиз) эске алат, анткени калыбына келтирүү боюнча ар түрдүүчө колдонот. Эсептөөлөр көбүнчө зат натыйжалуулугу үчүн азык-майга чейин 50-60 көмүртектерге тартып% жалпы калорияларды белоктун 15-20%, ал эми 30-40% жетүү үчүн багытталган. Ар бир "алмашуу" (крахмал, мөмө-жемиш, жашылча, сүт, май, протеин / эт) белгилүү бир тамак-аш жана анын үлүшү өлчөмүнө туура келет. Бул нан пландаштыруу учурунда салмактуу тамак-аш топ тандоо басым жасоо үчүн берет.

Бирок, балансташтырылган тамак бар салмагы калыбына келтирүү учурунда калориялуу башаты көбөйгөн эле маанилүү болушу мүмкүн эмес. А психолог.- Диетолог Мунун баары эске эсептөө жана дизайн алмашуу нан алуу пландары жардам берет.

бир күн үчүн бир мисал 3000-калория алмашуу системасы Meal планы 12 крахмалды, 4-жемиш, сүт 4, 5, жашылча-жемиштерди, эт 9, ал эми 7-май түзөт мүмкүн. Бир күн тартип төмөнкүдөй тамак жана закускаларды салып алмашуу бөлүп мүмкүн:

Breakfast: 2 Крахмал, 1-Май, 2 Эт, 1, сүт, 2 Fruit

• 2 кытырак (2 крахмал биржалар) жана сыра 1 чай кашык менен. май (1 май менен алмашуу)
• 2 жумуртка (2 эт биржалар) 2oz бүт сүт плюс (жалпы-1 сүт менен алмашуу) ичкенге тарабында, бүт сүт 6oz менен куурулган,
• апельсин ширеси & 1/2 чөйчөк жемиш салат 4 OZ (жалпы-2 жемиш биржалар)

Тыныгуу: 2 Крахмал, 2, 3 Эт, 2-май, 1-Сүт

• Куурулган сыр көп катмардуу: нан 2 сыра (2 крахмал биржалар), 2 аш кашык май (2 май биржалар), сыр 3 сыра (3 эт биржалар)
• Томат шорпо (1 чыны томат шорпосу мшдетш-2 өсүмдүк алмашуу) 1 чыны бүт сүт менен (1 сүт менен алмашуу)

Кечки: 4 Крахмал, 3 Эт, 3-май, 2, 1 Fruit

• 1 чыны бышырылган кесме (2 крахмал биржалар)
• 2 даана сарымсак катырак (2 крахмал биржалар) + 2 аш кашык май (2 май биржалар)
• Жер Уй же Түркияда 3 OZ (3 эт биржалар) 1 чай кашык менен ышталган зайтун майын (1 май менен алмашуу)
• ½ ½ чөйчөк бышырылган Брокколи өстүрүү менен чыны томат соусу (2 өсүмдүк менен алмашуу)
• 1 апельсин (1-жемиштер менен алмашуу)

Snack # 1: 2 Крахмал, 1-Сүт

• 1 чоң кекс (2 крахмал биржалар)
• 1 чыны бүт сүт (1 сүт менен алмашуу - жарым & жарымынан калория үчүн кошо турган)

Snack # 2: 1 Fruit, 1-Сүт

• ½ банан (1-жемиштер менен алмашуу)
• 1 чыны бүт сүт йогурт (1 сүт менен алмашуу)

Snack # 3: 1 Эт, 2 Крахмал, 1-жемиштер, 1 Fat

• 1 аш кашык арахис же бадам май (1 эт менен алмашуу)
• 2 нан сыра (2 крахмал биржалар)
• 1 чыны чийки сабиз (1 өсүмдүк менен алмашуу), 1 Oz чыгаан (1 май менен алмашуу)

Башка Салмагы Gain стратегиялары

туруктуу салмак курсту жетүү үчүн калориялуу алууну жогорулатуу үчүн, ар дайым бир нече жөнөкөй ыкмаларды эсимде:

• жеп жыштыгын көбөйтүү (күнүнө алты жолу күнүнө үч эсеге чейин, иш күндөрү)
• чыныгы бөлүгү өлчөмүн жогорулатуу
• тоюмдуулугу тыгыздыгын жогорулатуу (мисалы, зайтун майы, сары май, каймак, өсүп бөлүгү өлчөмү жок калория жогорулата алабыз сыр катары бышырып жаткан майын кошуп)
• эрте толуктугуна салым кошо алабыз чийки жашылча-жемиштерди кайра кесип
• Суюк тамак-аш менен толуктоо (камсыз кылуу Плюс, туура көз карашта болом Плюс) калориялуу тыгыздык үчүн абдан пайдалуу болушу мүмкүн 8 Алтын күнүнө 350-360 калория менен камсыз кылуу. бул түрүндө Суюк тамак-аш лбъсъ, же бүтпөгөн тамак же жейсиз ордуна дароо сунуш кылынат.

Салмагы калыбына жолунда кыйынчылыктарды жоюу

баш аламандыктын алгачкы белги ашка чектөө болгондуктан, даярдуулук менен көп жешет анорексиянын кандай чыдамдуу болот? Каршылык көрсөтүү, жалпы жана жакындары түз колдоо жана нан пландары отчет бейтаптарды кармап жардам берет адистер жана салмагын, ошондой эле бир команда үчүн чакырган шек тамактануу бузуктугу көз жана колдонууну стимулдаштыруу коркуу тамак күн сайын. Vegetarian, майы аз, аз майлуу, эмес жана сүт тамак-аш (а диагноз аллергиясын каралбаса), кабатыр болушу керек, алар көп учурда мыйзамдуу ден соолугун сактоо маселелери боюнча негизделген ушу сыяктуу оорунун белгиси болушу жана жок болуп.

Кечиккен ашказан бошотуп же gastroparesis анорексия менен жалпы жана эрте толуктугуна жана ичтин салым кошо алат. Бул мындан ары талап өсүп-түлүктү жеген сыяктуу renourishing жараянын денелик жактан ыңгайсыз болушу мүмкүн татаалдаштырат. калория мазмунун бузбай туруп кичинекей бөлүктөрүн жол көп азык-тыгыз тамактануу жана таттуларды чогултушуп, бул татаал чечүүнүн ачкычы болуп саналат. Тамактануу бузуктугу калыбына командалар колдоо renourishing денелик терс таасирлери, ошондой эле калыбына келтирүү сыяктуу аспектилерине психологиялык каршылык жардам берет. Командалар, адатта, бир доктур, психолог.- диетолог, psychotherapist, жана психиатр кирет. издөө жана амбулаториялык команданы куруу, ал чын эле адистер бузуу, тамактануу мезгилинде дарылоо тажрыйбага ээ кылуу жөндүү.

Жакын адамыбыздын отчеттуулук жардам менен камсыз кылууга мүмкүндүк берген калыбына колдоо калыбына абдан күчтүү болушу мүмкүн. Үй-бүлө менен негизделген дарылоо (ы же Майдсли) көрсөтмөсүн камтыган далилдүү үлгү баштапкы колдоо катары ата- анорексия менен балдарды жана өспүрүмдөрдү refeeding үчүн. анорексия адамдар үчүн үй-бүлө менен камсыз кылуу дарылоонун башка моделдер, ошондой эле иштелип чыккан.

Калыбына келтирүү үчүн сызыктуу жараян жай болушу мүмкүн эмес. Жашоо түйшүгү жана негизги жашоо өзгөртүүлөрдү мүмкүн жандандыруу аласыз адатым . Колдоо жана прогресс кайра баалоо жана максаттары ар дайым керек. тамак-аш менен элдешүү жана психологиялык жактан да, ден соолугу калыбына келип, ошондой эле бакубатчылык, чынында эле, мүмкүн эмес.

> Булак:

> Америка психиатриялык бирикмеси. (2006-жыл). Жеп оорулар, 3-токтому менен ооруган бейтаптарды дарылоо. Америкалык психиатрия Journal, 163 (7 тобу.), 4-54.

> Crook, MA, V. Халли жана БИ Panteli. "Refeeding синдрому маанилүүлүгү." Тамактануу 7-8 17 (даражадагы): 632-37. Hopkinsmedicine.org. Elsevier Science Inc., 2 Учтүн 2001. Желе.

> Гарбер, АК, Mauldin, K., Michihata, Н., Buckelew С.М., Shafer, M.-A., & Moscicki, A.-B. (2013). Жогорку Calorie Ленар анорексия менен ооруканага жаткырылган Өспүрүмдөр менен салмак жана Shorten ооруканада болуунун өлчөмүн көбөйтүү. Өспүрүмдөрдүн Саламаттык сактоо Journal: Өспүрүмдөрдүн дары коомунун расмий жарыялоо, 53 (5), 579-584.

> Marzola, E., Нассер, JA, Хашим, SA, Shih, ПБ, & Кэй, WH (2013). Анорексия менен тамактануусунун калыбына: дарылоо үчүн адабият жана кесепеттерин карап чыгуу. BMC психиатрия, 13, 290.

> Масачусетсте Хишам M., Жамил Moledina жана Jane Travis. "Refeeding синдрому: Бул деген эмне жана ал кантип алдын алуу жана ага кандай мамиле кылышыбыз керек." BMJ: British Medical Journal. BMJ Publishing Group Ltd., 2008. Желе. 27-ноябрда 2016.

> Waterhous, T. & Жакып, Мелани Ж .. "тамак бузулуу дарылоодогу Nutrition кийлигишүү". Practice диетологдордун Америкалык бирикмесинин Кагаз: диетологдордун Америкалык бирикмеси, даражадагы Web. 27-ноябрда 2016.