бул менин үй-бүлө мүчөсү үчүн иш алып барат?
Үй-бүлө менен негизделген дарылоо (ы, ошондой эле Майдсли ыкмасы деп аталат) өспүрүмдөр тамак оорулар, анын ичинде башкы дарылоо болуп саналат анорексия , булимия анорексия , жана башка көрсөтүлгөн эмизүү же башаламандыкты жеп (OSFED ).
Бул адистерди аркылуу бир manualized дарылоо болуп саналат. Бул, биринчи кезекте, тапшырылган амбулаториялык ы кошуу кээ бир турак-жай жана жарым-жартылай ооруканага (PHP) программалар бар да.
Ы ар бир үй-бүлө болушу мүмкүн эмес, ал эми изилдөө көптөгөн башка дарылоо караганда абдан эффективдүү жана иш-аракет кылууга тезирээк экенин көрсөтүп турат. Ошондуктан, эреже катары, балдар, өспүрүмдөр, ал эми кээ бир жаштар үчүн дарылоо үчүн биринчи катардагы мамиле катары каралышы керек.
А Break салттуу тазалоочу мамилелер
Ы салттуу дарылоо бир радикалдуу барат. Hilde Бруч, жана башкалар тарабынан ортого анорексиянын жана тамак оорулар жөнүндө Улгайган теориялар,, үй-бүлөлүк же башка enmeshment бузулушуна алардын өтүшүп бекитилген. Алар шаблон менен аутизм учурунда эле ата-энеге, алардын балдары жеп оорулардын негизги себеби деп ишенишет. үй-бүлөлөргө жана бейтаптар да залакасын көп учурларда, азыр биз типтүү дарылоо көрсөтмө берген ата-энелер кете жана жеке мамиле же турак дарылоо колуна анорексиянын менен балдарын буруш үчүн борборлор-мамиле, болгон билебиз.
Акыркы жылдардагы изилдөөлөр ал шаблон жана аутизм үчүн бар болгон сыяктуу эле, жеп оорулардын ата-энесинин кескин теориясын жокко элек. Генетикалык изилдөөлөр бир жеп аламандыктын адамдын коркунучка болжол менен 50 80 пайызы генетикалык себептерден улам экенин көрсөтүп турат. Адабият Анорексиядан мүнөздүү жүрүм-бир катар иш жүзүндө бар экенин көрсөткөн улуу ачкачылык изилдөө кайрадан элек анорексия коштогон начар натыйжасы .
Ошондой эле көптөгөн доктур негизги тандоо катасын кылмышын жасады деп эсептелет: алар дарыланып жаткан эле үй-бүлө динамикасын байкоо, доктур табигый жашоо жана өлүм менен тамак-жылы бекитилген үй-бүлөлөрдү көрдүм. Бул күрөш, бирок, жеп башаламандыкты мурунку жылга эмес, ушу сыяктуу оорунун белгиси болушу себеп менен, алардын динамикасы, кыязы, башка үй-бүлөлөр эч кандай айырмасы карап турат.
2010-жылы көрсөткөн далилдер, өттү деп таанып, бузуу, тамактануу үчүн академиясынын үй-бүлөлүк жагдайлар жеп башаламандык өнүктүрүүнүн негизги механизм болуп саналат деген орду кагаз атайын текке жарыяланат. Бул ы суроо-талаптын жана жалпы жана көбүрөөк кабыл дарылоодо ата-энелердин көбүрөөк кошууга алып келди, анткени, жакшы жылыштар болуп саналат.
Ы үй-бүлө терапия менен бирдей эмес
Ы үй-бүлөлүк терапиянын асманынын алдында ушундай деген, бирок мүмкүн таптакыр башкача ыкмалар менен чаташтырбоо керек. Салттуу үй-бүлөлүк дарылоо көп учурда тамактануу бузуктугу менен бала үй бүлөнүн бир маселени айтып жатат деген көз карашта турат. Ал жегенге башаламандыкты айыктыруу үчүн, ошол маселени аныктоо жана чечүүгө багытталган. Бул ыкма изилдөөлөр тарабынан колдоого алынган жана AED орду кагаз менен шек келе элек.
1970-жана 1980-жылдардын башында, Лондон, Англия Майдсли ооруканасынын доктур, ресурс эмес, зыян булагы катары энеге, үй-бүлөлүк терапиянын өтө ар кандай түрүн бүтүп. Майдсли командасы, алар Майдсли мамиле катары эмес, көбүнчө ыкманы иштеп чыгуу жана окутууга берген, бирок, анорексия үчүн системалуу үй-бүлөлүк терапиянын эле. Ошол эле учурда Доктор. Даниел Le колдонмо (2013-жылы, 2002-жылы басылып чыккан жана актуалдаштыруу) менен Grange жана Жакып Lock мамиле боюнча иштелип чыккан, атын атап, алардын manualized версия үй-бүлөлүк дарылоо (ы).
Ы мамиле жүрүш-терапия, жомокчулук терапиясы жана түзүмдүк үй-бүлөлүк терапиянын аспектилери негизделет.
Бекитүү жана Le Grange балдар жана өспүрүмдөр жеп бузулуу окутуу институту түзүлгөн, бул дарылоо логопеддердин даярдаган уюштуруу жана окутуу күбөлөндүрүлгөн терапиясы жана терапиясы тизмесин алат.
Ы негиздери
Ы тамак оору эмне үчүн иштелип чыккан талдоого аракет жеп аламандыктын шектене көз карашта кабыл алат, деген маанини логопеддердин да жок. Ы эмес, баш аламандыкка үчүн үй-бүлөлөрдү күнөөлүү . Тескерисинче, ата-эне менен баланын ортосундагы мамиле күчтүү түйүнүн болжолдойт жана ата-энелер баласына жардам берүү үчүн, аларды сүйүү менен колдонууга жардам берет. Ата-энелер, эксперттердин өз баласы жөнүндө чечимдин ажыралгыс бир бөлүгү, дарылоо жана команданын мүчөлөрү катары каралып жатат.
Жылы ы, тамак оору катары каралат тышкы күчүнө баланы ээ болот. Ата-энелер баланы алып коркунуч тамактануу бузуктугу менен баланын дени сак бөлүгү менен кошулууга талап кылынат. Толук тамактануу калыбына келтирүү боюнча биринчи маанилүү кадам катары каралат; ата-энелердин ролу жигердүү өз баланы тамактандыруунун бул тамак-ашты камсыз кылуу болуп саналат.
Ы сессиялары, эреже катары, бүт үй-бүлөсүн тартууга жана логопед кызмат менен, жок дегенде, бир үй-бүлө тамак кирет. Бул логопед тамак учурунда ар кандай үй-бүлө мүчөлөрүнүн жүрүм-турумуна байкоо жүргүзүү жана алардын бала тамак жардам берүү үчүн ата-машыктырууну мүмкүнчүлүк берет. Жеп жабыркаган бейтаптар менен болушу мүмкүн, анткени, медициналык кыйындыгы , алар дарылануу учурунда бир дарыгер менен текшерүү керек.
Ы үч Интеркооперейшн
Ы үч баскычтан турат:
- 1-баскычтын: Full-энелик көзөмөл. Ата-энелер, алар тамак жеп кезектеги моделдерин калыбына келтирүү үчүн жардам жана ичүү комага, тазалоону жана ысуудан маселе катары тамактануу бузуктугу жүрүш үзгүлтүккө эле тамак толук жооптуу эреже болуп саналат. салмак көрсөтүлгөн болсо, анда максат жумасына 2 мина 1 болуп саналат. Логопед бул милдеттерди алууга ата-энелерге күч-кубат берүү үчүн иштейт жана ата-энелер үчүн жардам берет ичерде баланы башкаруу .
- 2 этап: Өспүрүм көзөмөл акырындап кайра. тамактануу акырындап бара жатканда, салмагы негизинен, кайра бир жолу Бул этап адатта баштайт жана жүрүш-контролдугу астында көп болот. Control бара-бара кайра эле, жаш-курагына ылайыктуу тартипте Өспүрүм салып турат: мисалы, бала да ата-эненин кээ бир тамак-аш же тамак бар башташы мүмкүн. ишенимсиз жана ата-энелер өспүрүм толугу менен даяр чейин мезгил-мезгили менен көзөмөлдөөнү калыбына келтирүү боюнча аракеттерди мүмкүн болушу мүмкүн; бул жараяндын бир бөлүгү болуп саналат.
- 3-этап: дени сак көз карандысыздыгын түзүү. өспүрүм көз карандысыздыгынын бир жаш курагына тиешелүү денгээлде менен жей алат жана тамактануу бузуктугу жүрүш көрсөтпөйт жок болгондо, дарылоонун негизги басым алардын дени сак ким иштеп чыгуу жана башка өнүгүү маселелер боюнча утууга жардам алмаштырат. Башка comorbid маселелер чечилиши мүмкүн. үй-бүлө, бала-соолукта болуп, азыр кайра жардам берип жатат.
Ы артыкчылыктары
Brain ачкачылык алып келиши мүмкүн anosognosia , бири ооруп жатат билүүнүн жоктугун билдирген. Натыйжада, калыбына келтирүү менен жаш балдардын акылы өз калыбына сактоого түрткү же түшүнүктүн жөндөмдүү, арадан бир топ убакыт артта болот. Ы ата-турумдун өзгөрүүсүнүн жана толук тамактануунун ишин тапшырган жана аларга көндүмдөрү жана бул максаттарга жетүү үчүн машыктыруу берет. Натыйжада, ал бала өз алдынча аткарууга мүмкүнчүлүгү бар чейин да калыбына келтирүүгө жардам берет.
башка дарылоо батыраак иштеген шыктуу болгондуктан, ы медициналык жыйынтыктарга азайтат жана толук калыбына келтирүү үчүн мүмкүнчүлүк берет. Бул балдар, алардын ата-энеси менен үйдө көбүнчө турак дарылоо караганда экономикалык натыйжалуу эмес бойдон кала берет.
Ы изилдөө
Изилдөө ы жеке терапиясын өспүрүмдөрдүн караганда жогорку арымда калыбына кабыл өспүрүмдөр экенин көрсөттү:
- Чикаго жана азайбашы институтун чыгып изилдөө ы бир Албетте, жылдын акырына карата абал боюнча, анорексиянын менен өспүрүмдөрдүн үчтөн эки бөлүгү калыбына көрсөтөт; 75 пайыз 90 пайызга чейин салмак-калыбына беш жылдык кийинки чейин турат.
- Жакында эле жүргүзүлгөн бир изилдөөгө Bulimia анорексия үчүн барат менен булимия анорексия үчүн ы салыштырган. табылгалар ы тезирээк алып келген жана өспүрүмдөр үчүн берген антынын курсу туруктуу экенин айткан.
- Алдын ала изилдөө жана изилдөө да ы жаштар үчүн алгылыктуу ыкма экенин көрсөтүп турат.
Ы оорунун узундугу үч жылдан кем эмес болгон үй-бүлөлөр үчүн натыйжалуу болушу мүмкүн. дарылоо эрте оң жооп (төрт жуманын аркылуу жугат) узак мөөнөттүү ийгиликтүү жыйынтыгы боюнча этээрин болуп саналат.
Ы ар бир үй-бүлө үчүн эмес
Ата-энелер мага алар ы алар үчүн иштебей калат деп ишенебиз себептерден улам бир топ жардам берет. "Менин бала өтө эски.", "Менин балам да көз каранды болот." "Мен күчтүү эмесмин." "Биз да бош эмес." Мен сөзсүз ийгиликтүү ы дарылоо аткаруу үчүн тоскоолдук болуп, бул маселелер боюнча да тапкан жокмун . Изилдөө жана өз клиникалык тажрыйба көптөгөн үй-бүлөлөр үчүн ийгиликтүү ы ишке ашырууга жөндөмдүү экенин көрсөтүп турат.
Бирок, албетте, ар бир үй-бүлө үчүн эмес. Ал катуу жана үй-бүлө мүчөлөрү тарабынан күчтүү убада берүүнү талап кылат. Ал ата-энелер дене же сексуалдык зордук-зомбулукка же кыянаттык менен заттар болгон үй-бүлөлөр үчүн сунушталбайт. Ошондой эле ата-энелер өтө эле оор болгон үй-бүлөлөр үчүн сунуш мүмкүн эмес.
Жогоруда өзгөчө учурларда гана азчылык. Бул ыкманы колдонгон үй-бүлөлөр жалпы чечимдин бир бөлүгү болуп абдан шыктануу менен баалашат. Мен алардын баласынын калыбына келтирүү үчүн бул милдеттенме бар үй-бүлөлөр менен өнөктөштүк бир адис катары мен үчүн абдан пайдалуу экенин байкашкан.
> Булак:
> Dimitropoulos, G., кулпу, J., Le Grange, D., & Андерсон, К. Өспүрүмдөрдүн жеп Салмагы бузулуу үчүн үй-бүлө, терапия, жаштардын өтүү үчүн үй-бүлө менен дарылоо: Кэтрин L. Бизе түзөтө Болумушту өтүнмөлөргө, Даниел Le Grange Джеймс Lock, 2015 Рутледж.
> Le Grange, DL, кулпу, J., Agras, WS, Брайсон, SW, & Джо, B. (2015-жыл). Өспүрүмдөрдүн Bulimia анорексия үчүн үй-бүлөлүк мамиле жана Таанып-турумдук терапия клиникалык сыноо. Балдардын жана өспүрүмдөр психологиясы боюнча америкалык академиясынын Journal, 54 (11), 886-894.e2. http://doi.org/ 10.1016 / j.jaac.2015.08.008
> Lock J, Le Grange D, Agras W, Moye A, Брайсон SW, & Джо B. (2010). Клиникалык сыноо анорексия менен өспүрүмдөр үчүн өспүрүм багытталган жеке терапия менен үй-бүлөлүк дарылоо салыштыруу. General психиатрия Archives, 67 (10), 1025-1032. http://doi.org/ 10,1001 / archgenpsychiatry.2010.128
> Thornton, LM, Mazzeo, SE, & Bulik, CM (2011-жыл). Ыкмалары жана Учурдагы табылгалары: тамактануу башаламандыкты тукум куучулугу. Жүрүш-туруш Neurosciences актуалдуу темалар, 6, 141-156. http://doi.org/ 10,1007 / 7854_2010_91