ECT: Депрессияны дарылоонун бир түрү
Да электрошок терапиясы (ECT) бир түрү болуп саналат депрессияга дарылоо талмасы өндүрүү үчүн терисинин кыскача электр Тамырдын колдонууну билдирет. Жалпысынан алганда, дарылоо бир нече жуманын ичинде берилет.
Ж.б. үчүн талапкер деген ким?
ECT үчүн абдан ылайыктуу болуп эсептелет оор же жинди депрессия , ошондой эле курч кутултуучу жана айрым schizophrenic синдромдор.
чыдамдуу ж.б. үчүн жакшы талапкер бербесин аныкташ үчүн, дарыгерлер төмөнкү эске алуу зарыл:
- Чыдамдуу дароо болуп жатканда, мисалы, тез, так жооп алуу үчүн зарыл болгон, ал өзүн-өзү өлтүрүү коркунучу же курч башынан кутултуучу белгилери алардын Тобокел боюнча, ошондой эле болуп жатышат?
- бейтап, мисалы, кош бойлуулуктун алгачкы триместринде катары, наркологиялык кыйла кооптуу кылып, медициналык шарттар барбы?
- оорулуу улам мээ ооруларды мындай баш сөөгүнүн ичинде жогорулаган кысым катары ECT күчөтөт үчүн медициналык шарттарды, жүрөк кризиси, же ири aneurysms бир аз жылдар мурунку тарыхын барбы?
- башка дарылоо калды беле?
- оорулуу мурда ж.б. жооп бергенби?
Ж.б. эмне чейин болот?
тартиби даярдык, бейтапты медициналык текшерүү чейин берилет. дарылоо учурунда көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн ар кандай дары-дармектер токтотулган же жакшылап текшерилиши керек. зарыл болсо, начар тамактанган оорулуунун электролиттер текшерилет жана туура болушу керек.
Бейтаптын тиштери менен ар кандай көйгөйлөр жаак дарылоо жана алсыз тишин сындырып алган учурунда ызырынып, анткени чечүү керек.
Дарылоо негизинен эрте пландаштырылган. түнү, оорулуунун чачы жакшылап жууп, эч кандай майлуу чач буюмдар же тери нымдагычтары жатат кийин колдонулушу мүмкүн.
оорулуу оорутпай учурунда тобокелдикти төмөндөтүү үчүн түн өткөндөн кийин, ичкен-жегенинин жол берилбейт.
Эмне ж.б. учурунда болот?
дарылоо бөлмөсүндө, оорулуу кан кычкылтек менен камсыздандырууну мониторинг тиркелген бир сигнал oximeter болот. Электроддор орган электрокардиограмма (ЭКГ) аткарууга бүт жүрөгү менен ишин жана мээ ишине мониторинг жүргүзүү үчүн мээ толкундарын (тегиздикке) мониторинг жүргүзүү үчүн ага тиркелиши керек. Кан басымын текшергич кан басымын контролдоо үчүн оорулуунун колунун жайгаштырылат. Венанын ичине кирүү дары башкаруу камсыз кылынат.
Анестезия азгырган жана чыдамдуулук тартиби боюнча кычкылтек берилет. Бир булчуң relaxant ал күчүнө кирген күндөн тартып, булчуъ берилет жана, жатат, бир чагып блок оорулуунун оозуна коюлган жана жаак акырын жабык өткөрүлөт. электрдик сигнал бир басып, бери дегенде, 30 секунд созулат пайда чейин кылдат тандалган параметрлерин колдонуп колдонулат. Талма кармаган учурда, кан басымы жана жүрөктүн кагышын жана ритмдүүлүк мониторинг жатат.
Эмне ж.б. кийин эмне болот?
Бейтаптын дем кайра калыбына келтирүү жолу оорулуу бир жарым саат дегенде байкалат. Кээде, кусуу болот.
бейтаптардын көпчүлүгү 15 мүнөттөн бир нече саатка чейинки мөөнөткө, тартипте жумшак, адашып калат.
бейтаптарды бир азчылыктардын тынчы кетип калат.
тобокелдиктер
Заманбап ECT бул жолу алда канча гумандуу жана коопсуз болуп саналат, ал эми кээ бир коркунучтар бар.
- Сиз анестезия астында ар кандай жол менен, өлүм бир аз мүмкүнчүлүгү бар.
- Кээде, тартипсиз жүрөк курстары жана ритми пайда болот.
- Кыска мөөнөттүү эс тутум жоготуу болушу мүмкүн жумага созулушу мүмкүн жана дарылоо бир нече апта болгон окуялар камтышы мүмкүн. көпчүлүк оорулуулар эс тутум жоготуусу бир даражага ээ болсо да, мээнин зыян болушу көрсөтүлгөн эмес.
- көбүнчө терс таасирлери дароо тартипте кийин булчуң оорушу, баштын оорусу жана оорулуу болуп саналат.
Артыкчылыктары
- Ж.б. менен дарылоонун толук курсун алган бейтаптардын 80 пайызы симптомдору ыкчам жардам алышат.
- ECT башка дарылоо менен ийгиликке жеткен жок, бейтаптар үчүн иштейт.
Бейтаптын юридикалык укуктары кандай?
мыйзамдар жана медициналык этика ж.б. алган бейтаптар өздөрүнүн маалымат макулдук бериши керек деп талап кылат. Бул жол-жобосу толук бейтаптын түшүндүрүлүүгө тийиш жана даярдуулук менен кабыл алуу керек дегенди билдирет. Оорулуулар, алар буга макулдук берген болсо да, дарылоону баш тартууга укуктуу. чыдамдуу негизделген макулдукту берүүгө мүмкүнчүлүгү жок болсо, анда чечим кабыл ал мамиле болот чейин сот тарабынан кабыл алынууга тийиш.
Колдонулган адабияттар:
Да электрошок терапиясы. NIH Консенсус билдирүүсү Online 1985 10-12 Jun [19-апрелинде келтирилген, 2007]; 5 (11): 1-23.
Moore & Jefferson. Дары психиатрия окуу куралы, 2-ред, Copyright 2004 Mosby, Inc.
Да электрошок терапия Practice: дарылоо, окутуу, өзгөчө боюнча сунуштар. Америка психиатриялык бирикмесинин бир Task Force отчет, 1990-ж.