улуу сайуулардын дары менен шартталган бир кыймыл оору
Tardive dyskinesia (TD) дары-дармектер менен шартталган бир кыймыл оору болуп саналат. Бул мүмкүн болгон туруктуу көбүнчө шаблон жана башка негизги психикалык ооруларды айыктыруу үчүн колдонулат, мисалы, Thorazine жана Haldol сайуулардын дары-дармектер менен узак мөөнөттүү дарылоо мүмкүн болгон кошумча натыйжа болуп саналат. Сайуулардын дары-дармектер бул оорулардын дарылоо тамырынан өзгөрттү.
Chlorpromazine (Thorazine) 1950-жылы киргизилген чейин шаблон менен ооругандар көп менен мамиле да электрошок терапиясы (ECT) жана башка соматикалык ыкмалар менен мүмкүн жана узак убакыт бою мамлекеттик психиатриялык ооруканаларга жатты. Мындай Thorazine катары Phenothiazines бул көп учурда уккан үндөр тынчтандырып, алардын ой жүгүртүүсүн Баракелде тынчтандырды. Бул дары-дармектер, кээде кайым болуп, жигердүү бейтаптарды таштап кетишсе да, керемет дары катары баа алды.
phenothiazines убакыттын узак мөөнөткө белгиленген, ошондой эле бейтаптардын бир катар булчуң ирмегени жана башка өзгөчө кыймылдарын көрсөтүү баштады. Көптөгөн булчуң белгилери кайтарымдуу жана "pseudoparkinson" белгилерин каршы дагы бир дары кошуп, дарыласа болот. Tardive dyskinesia, экинчи жагынан, туруктуу эмес абалы болуп саналат. Ал дагы көптөгөн бейтаптар бул дары-дармектер менен кээ бир терс таасирлери иштеп белгилей кетүү маанилүү.
Кээде деп extrapyramidal терс таасирлери , жазанын симптомдору төмөнкүлөр болот:
Akathisia
буттарын эч кыймылдата же айланып жүрүүгө милдеттүү каалоо тынчым кетип бир көз сезим менен. Dystonias - жай, туруктуу жыйрылышы турган контрактурасы же бүткүл дененин же дененин айрым бөлүктөрүнүн же мажбурлап кыймылынын алып келиши мүмкүн калтыроо.
Паркинсонизм - булчуң акыл-, cogwheel ийкемсиздик, бозоруп, келбети, шилекей, калыпта бөлбөстөн, "таблетка туруучу" диркирегенин жана беткапчан сөз айкашы. Бул жазанын белгилери тескери болуп саналат жана, эреже катары, дары-дармектерди, өзгөртүүгө же кошумча дары кошуп, дарыласа болот.
Tardive
бейтаптар бир нече жылдан бери баш аламандык менен өнүгүп жатат, бирок кеч-өнүгүп dyskinesia биринчи жолу, 1964-жылы айтылган. белгилер жогоруда айтылган кишилерге окшош, бирок алар кийин дарылоо пайда болуп, жалпысынан кайтарылгыс болуп саналат. Белгилери, адатта, оорулуу дагы эле дарыларды кабыл алып жатат же жокпу пайда кайталанган, ритмикалык мажбурлап кыймылдардын турат. Typical мажбурлап кыймылдар "тил чыгаргам, Эриндерин даамы, эрин кирүүсүнөн спит жана кыймылдарды чайнап, тулку-жылдын солкулдайт, жамбаш чыгаргам, кызыл же буту, жерде айланып айланышы, тартипсиз дем алуу, ал эми мындай кызуу жүрүп же кырыл- катары кайталанган үндөрдү камтыйт. " (Канзас University-соолук борбору, 2002-ж)
Төмөнкү-дармектер кээ бир оорулууларда tardive dyskinesia себеп болду:
ичеги көйгөйлөр үчүн Дары-дармектер:
- metoclopramide (Reglan)
- prochlorperazine (Compazine) л үчүн Дары-дармектер
- прометазин (бет)
Депрессия үчүн Дары-дармектер:
- amoxapine (Ascendin)
- perphenazine / amitriptyline (Triavil)
Antipsychotics же Neuroleptics:
- chlorpromazine (Thorazine)
- thioridazine (Mellaril)
- trifluoperazine (Stelazine)
- perphenazine (Trilafon)
- fluphenazine (Prolixin)
- thiothixene (Navane)
- haloperidol (Haldol)
- pimozide (Orap)
(Канзас University-соолук борбору, 2002-ж)
Тамеки Улгайган бейтаптар, оорулуулар, аял менен ооругандар, ошондой эле кант диабети менен ооругандар бул баш аламандыкка тобокелдигине көбүрөөк окшойт. Үй-бүлөлүк тарыхы да божомолдоолордун болуп көрсөтүлдү. бир үй-бүлө мүчөсү, бул башаламандыкты иштелип чыккан болсо, бул дары-дармектердин бири боюнча, ал эми сабырдуу бузукулук өнүгөт мүмкүнчүлүгү жогору.
ары оорулуу алар, сыягы, бул дары-дармектер tardive dyskinesia иштеп чыгуу болуп саналат.
tardive dyskinesia кантип сактанса болот? адабиятынын кээ бир пикирлер кирет:
- Курч психоз жана дарылоо үчүн дары-дармектердин пайдаланууну чектөө активдүү көзүмө жана күмөндөрдүн. antipsychotics менен уйкунун бузулуусунун же тынчсыздануу мамиле кылба.
- Улгайган курактагы бейтаптар кем акылдыгы менен бул улуу дары-дармектерди колдонуу кач.
- бейтаптарга кыска дарылоо мезгил үчүн зарыл болгон майда дозасын бериъиз.
- биринчи катардагы дарылоо катары акыркы "типтүү" antipsychotics колдонуу. төмөнкү деъгээлинде сайуулардын дарынын дозасын уруксат берүү үчүн, ошондой эле башка дары-дармектерди колдонуу.
- Injectible узак мөөнөттүү дары-дармектер жана башка дары-дармектер караганда tardive dyskinesia алып, мындан ары мүмкүн, бирок, аз натыйжалуу дозада колдонулууга тийиш.
- Дарыгерлер душмандык да пайда болушу мүмкүн кыска мөөнөттүү Паркинсон сыяктуу оорунун кандай мамиле кылышы керек. Дары-дармектер бул оорунун дарылоо үчүн - anticholinergic малайларын - TD тобокелдигин жогорулатат жок. "Drug майрам" Алар TD коркунучун азайтуу, ал тургай, көбөйтүү мүмкүн эмес, анткени оолак болуу керек.
- Изилдөө ТД дарылоо үчүн дары-дармектерди чалгындалган. Дары төмөнкү класстарга натыйжалуу деп табылган жок: антихолинергикалык агонисттер (deanol, physostigmine, холин, lecithin), Гебада агонисттер, кийинки кичинекей DA агонисттер, Пептиддер, литий жана алкүчтүк. (Александр & Lund, 1999)