Психикалык бузулуу диагностикалык жана статистикалык колдонмо Америка психиатриялык бирикмеси тарабынан жана колдонулат жарыяланат психиатрлар жана клиникалык психолог психикалык диагноздоо үчүн. DSM биринчи басылышы 1952-жылы басылып чыккан, ал-жылдан бери кайра бир нече жолу менен келе жатат, ал эми акыл-эс бузулуулары боюнча так текст бойдон калууда.
Бүгүнкү диагностикалык окуу куралынын котормосу, DSM-5, 2013-жылдын май айында анын ичинде маанай оорулар, бекемделген жана аны менен байланыштуу оорулар, бузулууларга, тоюттандыруу жана бузуу, тамактануу, ошондой эле зат пайдалануу бузулушу ар кандай ооруларды баяндалат басылып чыккан.
DSM колдонулган киргизилген оорулардын санына карабастан, дагы эле окуу куралында таба албай турган бир нерсе бар. Кээ бир шарттар, дагы эле кээ бир доктурлар жана психиатрлардын менен диагноз, ал эми расмий DSM-5 ар башка оорулар деп таанылган эмес.
Кайсы шарттар эмес, DSM-5 келтирилген?
DSM оорулар көп санын камтыйт, ал эми жок болушу мүмкүн, ар бир абалын сөзсүз толук тизме болуп эсептелбейт. Азыркы DSM-5 таанылган жок шарттардын кээ бирлери төмөнкүлөр:
- Orthorexia
- Sex көз карандылык
- Аспергер синдрому
- Ата-ээликтен синдрому
- Патологиялык суроо-качуу
- Интернет көз карандылык
- Сенсордук иштетүү бузулуу
- Misophonia
башкалар эмес, ошол эле учурда эмне үчүн так DSM көрсөтүлгөн кээ бир шарттары болуп саналат? Көп учурларда, бул шектүү аламандыктын жеткиликтүү изилдөө өлчөмүнө чейин келет.
Мисалы, интернет-көз карандылык сунушталган диагностикалоо, ал эми дагы бир дискреттик абалы каралышы керек же жокпу деген талаш-тартыштар көп болуп, же ошол жерде дагы башка бир көрүнүшү болушу мүмкүн болсо.
Айрым эксперттердин пикиринде, интернет көз карандылык, анын ичинде ашыкча колдонуу, пайдалануу, алып коюу, жана сабырдуулук менен байланышкан терс кесепеттерге алып келсе, DSM тарабынан таанылган башка оорулар менен байланышкан белгилердин көптөгөн өзгөчөлүктөрү деп ырасташат.
Башкалары болсо ал так диагноз карап эрте болуп саналат жана мөөнөтү "көз карандылык" өзү да унутулуп калды деп айтышууда. "Дизайнер жасалчу героин менен ар дүйно каалоо белгиси болсо" көз карандылык ", анда мөөнөт ошол нерсени жана эч нерсе түшүндүргөн", бир комментатор белгиледи.
Кыскача айтканда, DSM көрсөтүлгөн шарттар, адатта, алардын киргизүү кайрылып белгилер, таралышы жана дарылоо боюнча эмпирикалык маалыматтардын мол изилдөө узак тарыхка ээ. DSM жок сунушталган оорулар көп үчүн, бул изилдөө жөн эле бар, жок дегенде эмес, бирок али боло элек.
Мисал катары Orthorexia
Абалы көрөлү orthorexia . мөөнөттүү orthorexia биринчи жолу 1996-жылы ойлоп тапкан жана, эреже катары, дени сак, жеп башпаана катары аныкталат болгон. биринчи абалын аныктаган дарыгер тарабынан сунушталган диагностикалык критерийлерге ылайык, orthorexia белгилери оптималдуу соолугун арналган чектөө диета менен алек кирет. Мындай ашка чектөөлөр көп учурда толугу менен азык-түлүк топторду жоюуга же чектөө кирет.
Бул өзүн-өзү киргизген эрежелер бузулган болсо, жеке тынчсыздануу, уят жана оорунун коркуу өзгөчө сезимдер менен калтырылышы мүмкүн. Мындай белгилер катуу салмагын жоготуу, начар тамактануудан, алып келиши мүмкүн, стресс , дене сүрөтү маселелер.
Бирок сен DSM-5 талкууланган бул белгилерин таба албай калат. Бул orthorexia DSM расмий бузулуу катары таанылган жок, анткени ал.
Эмнеге бул? Orthorexia изилдөө зор сумманы ала алган жок абалга карата салыштырмалуу жаңы энбелгиси болуп саналат. Dr. Степан Bratman, алгач абалына сунуш дарыгер, ал гана сунушталган диагноз менен аныкталган эмес деп тапкан чейин олуттуу дарт катары көрчү эмесмин, бирок кээ бир, чынында, ал өлүп калышы мүмкүн.
orthorexia симптомдору жана таралышын эмпирикалык изилдөөлөр жетишсиз болуп турганда, доктор Bratman жана башка өзүнчө шарт катары мындан ары изилдөө жана мүмкүн кароону бекемдеш үчүн жетиштүү далилдер бар экенин айтышууда.
Кантип Болумушту Disorders DSM, аны жасоо керек?
Ошентип, DSM комитети оорулар диагностикалык колдонмосунда киргизилиши керек болгон аныктоодо издеп эмне?
методикалык окуу куралынын мурунку нускасында аныкталган акыркы дедуктирлештирбейт изилдөө, көйгөйлөр жана аларды жакшы Оорулардын Эл аралык акыркы нускасы менен окуу куралын тегиздөө үчүн каалоо таасир кайра.
Эрте менен кайра карап чыгуу менен, дагы, анын ичинде ар кандай илим чөйрөлөрүнөн келген 400 эксперттер караганда психиатрия, психология, эпидемиология, БМСЖ, Neurology, педиатрия, жана изилдөө жардам берүү үчүн иштелип чыккан Monographs өндүрүштүн натыйжасында эл аралык жыйындарга бир катар катышты DSM маалымат -5, алар диагностикалык куралын өзгөртүү боюнча сунуштарды тургузгандай Task Force.
бузулуу түзүү сунуш алынгандан кийин, комитет абалы боюнча иштеп жаткан изилдөө карайт жана сунушталган башаламандыкты андан ары изилдөө үчүн да комиссия изилдөө мүмкүн. чечим кийин акыры DSM тактикалык жүктөлөт.
жаңы бузулуусунун кошуу жараяны талаш жок эмес. Бир изилдөөгө ылайык, DSM-IV түзүүнүн жооптуу эксперттер дагы жарымынан көбү дары-дармек өнөр жайы, каржылык байланышта болгон. кээ бир оорулардын киргизүү көп компаниялар үчүн чоң баксы түзүү үчүн өз дараметин байланыштуу болушу мүмкүн дешет Мындай байланыштар кыйынчылык сынчылары. мындай жалпыланган тынчсыздануу башаламандык жана коомдук тынчсыздануу бузулуу катары баш аламандык, сынчылар буйрук, алар жогорку пайда каршы Депрессанты каршы тынчсыздануу дары айтылган түрткү берет, анткени бир бөлүгү жок дегенде ушул болушу мүмкүн.
Сиз эмне DSM-5 эмеспи, бир шарты бар болсо, ал каякта?
Ошентип, расмий диагностикалык колдонмо тарабынан таанылган эмес, шарт белгилери бар бейтаптар үчүн бул эмнени билдирет? Кээ бир адамдардын ою боюнча, бул Психикалык ден-соолук, дарылоону жана жардамды алууга мүмкүнчүлүгү бар эмес, кабыл ортосундагы айырманы билдирет мүмкүн. DSM доктур, докторлор жана психиатрлардын талкулоо үчүн жалпы тил берүүгө жардам берет психикалык , ошондой эле камсыздандыруу ордун маанилүү ролду ойнойт. Диагнозу көбүнчө психикалык саламаттыкты коргоо кызматтарынын үчүн камсыздандыруу төлөмдөрүн алуу үчүн бир талабы болуп саналат. Кээ бир учурларда, алар оорулуу DSM-5 тарабынан таанылган диагнозун кабыл алуу гана дарылоо үчүн төлөп бере алат.
Кээ бир адамдардын ою боюнча, DSM-5, алардын абалын көрүп эмес, ээликтен сезимдерин толуктай алат. кээ бир адамдар чектеген жана өтө стигмага психикалык шарттарды каралоо таап, ал эми башкалары DSM киргизүү пайдалуу жана кандай сезимде экенин, кыязы, медициналык коомчулук тарабынан таанылган жатат деп билдирет. Расмий диагноз акыры алар симптомдору түзөт гана түшүнүк эмес, таптык, ошондой эле, алар ийгиликтүү туруштук же баш аламандыктын өндүрүп алат мүмкүн деп ойлошу мүмкүн Мындай бейтаптарды, үмүт берет.
DSM акыркы өзгөртүүлөр жана толуктоолор менен өзгөртүүлөр
диагностикалык окуу куралынын акыркы өзгөртүүлөр жана толуктоолор менен, кээ бир мурда таанылган оорулар иш жүзүндө алынып салынган. Аспергер синдрому, мисалы, DSM-IV өзүнчө диагноз болуп эсептелет, бирок DSM-5 Autism Спектрум бузулуу асманынын алдында жүрөт. Бул чечим көп, ал болушу мүмкүн, алар диагнозду жоголот, акыр аягында олуттуу ар кандай түрдөгү кызмат көрсөтүүлөрдү бир жоготууга алып келиши мүмкүн коркуп кыйла талаш-тартыш жараткан.
Дагы бир өзгөрүү DSM-5 "Эгерде көрсөтүлгөн эмес", диагноз алып салуу болгон. Бул диагноз бир бузулуу кээ бир симптомдору бар бейтаптарга жаап, бирок критерийлерди толук комплексин жооп берген эмес. DSM-5, оорулардын көпчүлүгү категориялары үчүн "Эгерде көрсөтүлгөн эмес" параметр алынып салынды да калды, же башка көрсөтүлгөн баш аламандыктын "же алмаштырылган" аныкталбаган башаламандык. "
таанылган психикасы бузулган үчүн диагностикалык критерийге жооп бере албагандан симптомдору кеӊири категориясы туш келиши мүмкүн ", башка психикалык оорулар". DSM-5 Бул категорияда төрт ооруларды тааныйт:
- бир медициналык абалына байланыштуу башка көрсөтүлгөн психикалык оору
- улам медициналык абалы психикалык бузулуулар Uunspecified
- Башка көрсөтүлгөн психикалык оору
- Аныкталбаган психикалык оору
"Такталбаган психикасы бузулган" деген балык баары категорияга ошондой эле тактык жоктугу сезип, эмне үчүн кээ бир психиатрлар жана психологдор тарабынан адилеттүү сынды бурду. диагноз алуу үчүн гана критерий чыдамдуу ", ар кандай психикалык оорунун толук критерийлерге жооп берет." эмес, башкача айтканда Бул, алар айткандай, эл акыр аягында, алардын абалын туура дарыланып эмес, аларга алып келиши мүмкүн болгон туура жана так диагнозун кабыл албай турганын билдириши мүмкүн.
көп зат колдонуу оорулар DSM чагылдырылат, ал эми тамак-аш, жыныстык, кофеин жана интернет менен ошол учурдагы арналган кесип эмес. Бирок, кофеин пайдалануу жана интернет оюн андан ары изилдөө зарыл жана колдонмону келечекте өзгөртүүлөр каралышы мүмкүн шарттар болуп саналат.
Андан ары изилдөө шарттары
DSM келечектеги киргизүү татыктуу үчүн башка шарттар барбы? Ошону менен бирге, бир бөлүмүн камтыйт ", андан ары изилдөө үчүн шарттарды түзөт." Бул шарттар DSM колдонулган ар башка оорулар катары кабыл алынбайт, ал эми кол менен алар андан ары тергөө кепилдик жана берилген далилдерди жараша окуу келечекте басылмаларга киргизилген болушу мүмкүн экенин моюнга алуу керек.
DSM-5 Бул бөлүмдө күтө тизмесин дээрлик бир нерсе деп кабыл алсак да болот. Бул шарттар боюнча изилдөө азыркы учурда чектелген болуп эсептелет, ал эми мындай таркалышы, диагностикалык критерийлерге жана тобокелдиктерди эске нерселер андан ары изилдөөгө чакырылат.
Кайсы оорулар Азыркы DSM-5 Бул бөлүмдө келтирилген? мындан ары да изилдөө керек деп аныкталган ар кандай шарттары жок:
- Аттенюатор психозго синдрому
- Кээде эпизоддору менен Кыска-Duration Hypomania
- Туруктуу комплекси жоготууга Disorders
- Перинаталдык Ичкилик Exposure менен коштолот Neurobehavioral Disorder
- Suicidal нерселер Disorder
- Nonsuicidal өзүн-өзү
- Caffeine колдонуу Disorder
- Интернет Жылнаама'дан Disorder
Бул шарттар ушул убакта дискреттик оорулар деп таанылышы мүмкүн эмес болсо да, алар DSM келечектеги котормолордо толук кандуу диагноздор болуп калышы мүмкүн.
Кийинкиси эмне? DSM реалдуу убакытта өзгөрүүлөр
DSM бир сын кол көп учурда ар кандай оорулар азыркы изилдөөлөр менен артта эмес экенин. 2013-жылы окуу куралынын акыркы өзгөртүүлөр жана толуктоолор менен басылып чыккан, ал эми анын мурдагы, DSM-IV, бешинчи жана толуктоолор менен бошотулган учурда болжол менен 20 жашта эле.
Санак жазып, психиатр Майкл Б. Биринчи Апа максаты жардам акыркы изилдөө жана психиатрия жаатындагы башка өзгөртүүлөрдү чагылдыруу үчүн окуу куралы тактоо экендигин түшүндүрөт. Биринчи DSM дагы заманбап үчүн санариптик жарыяланган актуалдуулугуна алууга үмүттөнүүдө Апа анын жаңы DSM уюштуруу комитетинин мүчөсү болуп саналат. максаты диагностикалык колдонмосунда ар дайым жакшыртуу жана катуу маалыматтарды жана илимий далилдер база өзгөрүүлөр берет моделин иштеп чыгуу болуп саналат.
Ошентүү менен алар DSM келечеги толугу менен акыр жакшыраак бейтаптарды кызмат психиатрлар, психологдор клиникалык жана башка психикалык саламаттыкты сактоо тутумунун жардам берүү үчүн кызмат кылат илимий жетишкендиктери тез улуу кайра жараяндарды чагылдырган деп үмүттөнөбүз.
Сөзү
DSM-5 бар болушу мүмкүн, ар бир абалына камтышы мүмкүн эмес, ал эми так психикалык ооруга чалдыккан деген диагноз жана дарылоо үчүн маанилүү куралы болуп саналат. Кээ бир шарттар Азыркы куралынын пайда болбошу мүмкүн, бирок бул изилдөө, аларды киргизүү болуп саналат, анда келечектеги басылмаларда өзгөрүшү мүмкүн.
Сиз DSM же келтирилген мүмкүн эмес бир бузулуу белгилери бар экенин байкасак, диагноз коюу жана дарылоо алуу үчүн мындан ары баалоо үчүн ден соолукту сактоо боюнча кайрылган.
> Булак:
> Америка психиатриялык бирикмеси. DSM тарыхы.
> Америка психиатриялык бирикмеси. (2013). Диагностикалык жана психикалык статистикалык кол менен (5-ред.). Washington, DC: Author.
> Данн, T & Bratman, S. жөнүндө orthorexia анорексия: адабият жана сунуш-диагностикалык критерийлерин карап чыгуу. Eating калыптандыруу. 2016; 21: 11-7
> Пайз, R. керекпи DSM-V көрсөтүлгөн "интернет толуктоо" психикалык оору? Психиатрия. 2009; 6 (2): 31-37.
> Regier, DA, Кул, EA, & Kupfer, DJ. DSM-5: Classification жана критерийлери өзгөрүүлөр. Дүйнөлүк Психиатрия. 2013; 12 (2): 92-98.