Психикалык саламаттык боюнча диагностикалык колдонмосунда жана дилбаян

DSM-I тартып DSM-5 "логопед, анын Ыйык Китепти" түшүнүү

Учурда анын бешинчи басылышында (DSM-5), жана диагностикасы статистика колдонмо (DSM) кээде логопед Ыйык Китеп деп аталат. камтыйт психикалык оорулар боюнча белгилүү диагностикалык критерийлери, ошондой эле адис, жонокой, камсыздандыруу компаниялары жана башка тез-маалымдама алынган тиркемелерди иштетүү үчүн татаал шарттарды кыскача жол коддору бир катар.

Бул ыкма, мисалы, ар кандай дарылоо көрсөтүүчү аркылуу диагноздоонун стандартташтыруу катары тышкары, бир катар сунуш кылат. Бирок, барган сайын, акыл-саламаттык сактоо адистери ашуун-диагноз мүмкүнчүлүгүн, анын ичинде кемчиликтерди эске алуу менен берилет. Тайманбастык менен жарыялаган Salon.com боюнча 2011-беренеси, "адис Психиатрия Ыйык каршы чыкты." талаш-түшүнүү үчүн, ал DSM эмне менен эмес экенин түшүнүү үчүн биринчи зарыл.

DSM тарыхы

анын тамыры 19-кылымдын аяк ченинде да байкалат да, психикалык оору жашырындуулуктун стандартташтыруу чынында эле жылдын ичинде андан кийинки дүйнөлүк согуштан кармады. АКШнын ардагерлердин иштери боюнча башкармалыгы (анда ардагерлери башкаруу, же VA катары белгилүү), диагностикасы жана психикалык саламаттык кыйынчылыктарга бир катар болгон кызматкерлерди кайра мамиле кылууга жол керек. VA тарабынан иштелип чыккан терминдерди көп колдонуп, Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму жакында биринчи жолу психикалык ооруларды, анын ичинде Эл аралык оорулардын жашырын (МКБ), алтынчы чыгарылышын жарыялады.

Бул иш психикалык саламаттык дарт табуу үчүн алгачкы стандарттарын бир өкүлү болсо да, ал алда канча толук болчу.

DSM-I жана DSM-II

1952-жылы Америка психиатриялык башкаруу (APA) МКБ-6 атайын дарыгерлер жана башка дарылоо көрсөтүүчүлөр тарабынан колдонуу үчүн иштелип чыккан бир өзгөрбөйт жарыяланат. DSM-I түрдөгү биринчи болгон, бирок эксперттер ал дагы деле жумуш керек деген пикирге келишти.

1968-жылы жарык DSM-II, кээ бир оорулардын айырмалап турган так критерийлердин терминологияда жоктугу жана пайдалануу, анын ичинде кээ бир кемчиликтер дизайн, белгиленген. DSM-II да иш жүргүзөт.

DSM-III

1980-жылы басылып чыккан, DSM-III DSM түзүмүн түп-тамырынан бери өзгөртүүнү билдирет. Бул кардардын толугу менен психологиялык кароо эсептейт көп огу системасын, ошондой эле ачык-диагностикалык критерий катары, мисалы, азыр жалпы элементтерин киргизүү биринчи чыгаруу болгон. Ошондой эле psychodynamic, же болгон мурунку котормолордо "жаман ойсуз көп алып Forward Документти дагы нейтралдуу мамиле пайдасына да.

DSM-III бир пионер болуп кызмат кылып, иши болсо да, реалдуу дүйнө колдонуу жакында өз кемчиликтери бар, мүмкүнчүлүктөрү чектелүү ачып берген. Башаламан диагностикалык критерийлери жана келишпестиктер кайра иштеп чыгуу APA келди. Мындай өзгөрүүлөрдүн кээ бирлери коомдук ченемдерди өзгөртүү негизделген. Мисалы, DSM-III-жылы, гомосексуализм сыяктуу жашыруун болгон "сексуалдык багыт тынчтык". 1980-жылга, Бирок, гомосексуализм сексуалдык багытына байланыштуу тынчсыздануу жана кыйын болсо да, мындан ары бир бузулуу катары көрүндү. 1987-жылы жарык көргөн DSM-III-R, мурда иштеген ички кыйынчылыктарга көп катталган.

DSM-IV жана DSM-5

1994-жылы басылып чыккан, DSM-IV психикалык оорулар түшүнүүдө көптөгөн өзгөрүүлөрдү чагылдырат.

Кээ бир диагноздор кошо, башкалар эсептелген же кайра алынган. Мындан тышкары, диагностикалык системасы кыйла жагымдуу, түшүнүктүү кылуу максатында мындан ары да таза болчу.

2013-жылдын май айында жарыяланган DSM-5, психикалык саламаттыкты коомдогу ой-жылы дагы бир радикалдуу өзгөрүүнү чагылдырат. Диагноздор өзгөртүүгө, алып же кошулган, жана уюштуруу структурасы негизги жасай өткөн. аны (басылмалар арасында ондогон жылдар бар) чейин Мурунку басылмалардын айырмаланып, DSM-5 үчүн жооп берүүгө көбүрөөк мини толуктоолор (DSM-5.1 сыяктуу, DSM-5,2, ж.б.) менен дайыма аракетинде кайра каралышы күтүлүүдө изилдөө.

Клиникалык Uses

Ар бир адис өзүнүн жол менен DSM колдонот. Кээ бир адистер иштеп, катуу колдонмодо менен биригет дарылоо пландарын китептин диагноздоо боюнча гана негизделген ар бир кардар үчүн. Башкалары DSM катары колдонмосун пайдалануу - аларды ар бир кардардын жагдайлар өзгөчө топтомунун түзө турган иштерди тактаганга жардам куралы. Бирок азыркы дүйнөдө, ар бир адис өзү камсыздандыруу компанияларына карата мыйзам долбоору дарылоо үчүн DSM анын коддору жөнүндө сөз тапкан. Ден соолук камсыздандыруу укмуш татаал талаа жана коддору стандартташтырылган белгиленген камсыздандыруу adjusters жана терапиясы "Эсеп-кысап бюролоруна бир тилде сүйлөй берет.

Артыкчылыктары

эсеп жана коддоонун стандартташтыруу тышкары, DSM адис жана кардар үчүн да маанилүү артыкчылыктарды бир катар камсыз кылат. диагноздоонун стандартташтыруу кардарлары айкашы карабастан тиешелүү, пайдалуу дарыланышат, коомдук класс же төлөө жөндөмдүүлүгүн камсыз кылуу үчүн жардам берет. Бул маселелер боюнча так баалоону камсыз кылат жана өзгөчө өнүгүп келе жаткан жардам дарылоо максатына дарылоонун натыйжалуулугуна баа берүү, ошондой эле өлчөмү бир стандартты. Мындан тышкары, DSM психикалык саламаттык тармагында жол изилдөө жардам берет. диагностикалык тизмектерди изилдөөчүлөрдүн ар түрдүү топтор камсыз жардам иш жүзүндө ошол эле баш аламандык изилдеп жатат - бирок бул көптөгөн оорулар, мисалы, көп ар кандай оорунун белгилери бар, иш жүзүндө да теориялык болушу мүмкүн.

адис үчүн DSM болжолдоп көп жок. психикалык оорунун туура диагноз коюу жана дарылоо чеберчилик бойдон калууда, ал эми DSM диагностикалык критерийлер жол картасынын бир түрү болуп саналат. Жашында кыскача терапиянын бир изилдөөчү бир кардарларга кардардын алкагында жана маселелерди толугу менен изилдеп, жетишерлик узак болушу мүмкүн эмес эле, кээде бир ууч, көрө алат. DSM камтылган диагностикалык критерийлерди колдонуу, логопед, андан кийин жеке жолугушуу учурунда таза шилтеме тез маанай, өрчүтө алабыз.

кемчиликтери

сын акыркы тегерек Психикалык ден-соолук жана мүнөзү боюнча узакка созулган талаш-кайталоого көрүнөт. DSM көптөгөн сынчылар адамдын жүрүм-басымдуу континуум бир oversimplification катары көрөбүз. Кээ бир жазуулар жана номерлерине татаал маселелерди азайтуу менен, илимий коомчулуктун өзгөчө адам элементтин көз жоготуп мүмкүн деп кабатыр. Мүмкүн болгон коркунучтар адамдардын басымдуу келген топтор, misdiagnosis же ашуун-диагноз камтыйт, алардын жүрүм-туруму дайым эле азыркы менен тизилишет эмес, жөн гана, анткени бузулушу катары белгиленет "идеалы". Балдар көңүл тартыштыгы жана HYPERACTIVITY DISORDER ( ADHD ) көп мисал катары бөлүп жатат. DSM-II менен DSM-IV ортосундагы терминологиясы кайчылаштыктар жана диагностикалык критерийлер боюнча балдардын саны бир массалык өсүшү менен дал Ханзада же башка көңүл-жогорулатуу-дармектер.

Башка тобокелдиктер кабылышат мүмкүнчүлүгүн билдирет. психикалык ооруга, алар дароо эле терс каралган эмес, бирок, конкреттүү бузулушу жарлык катары кабыл алынышы мүмкүн. Кээ бир адис камсыздандыруу себептерден улам, белгилүү бир диагноз талап кылынышы мүмкүн, бирок, алардын кардарларынын энбелгилерди кошуп качуу үчүн абдан кам көрөт.

Сиз эмне кыла аласыз

психикалык саламаттык коомчулуктун кээ бир катмарынын өсүп Ага карабай, DSM психикалык ден соолук шарттарын аныктоо үчүн стандарттуу болуп саналат. кандайдыр бир башка кесиптик окуу куралы болуп, бирок, DSM туура аныктоо жана дарылоо боюнча көптөгөн куралдардын бири катары колдонуу максатында иштелип чыккан. адис тарабынан кесипкөй сот өтөөр эч нерсе жок. Бул кандайдыр бир башка кызмат тейлөөчү болуп болуучу логопеддердин маек үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Логопед начар жана дарылык мамиле тууралуу суроолорго жооп берип, анын стили мыкты адам жана терапия боюнча максаттар менен melds бирин тандап ал.

Акыркы жылдарда, кээ бир психикалык саламаттык бирикмелер ой бирикменин мектепке тиешелүү конкреттүү диагностикалык критерийлерге DSM болгон кемчиликтерге кээ бир маселелерди чечүү үчүн аракет кошумча китептерин жарыкка чыккан. Мисалы, беш бирикмелер Psychodynamic диагностикалык колдонмосунда түзүү бөлүмү, же PDM, 2006, өзгөчө колдонмо иш терапиясы басым жасайт деген менен , психоанализ , ал эми башкалары ар кандай психологиялык теориялар, басым. колдонмолорду максаты эле жалпы баш аламандыктын кардарларга таасир этиши мүмкүн жекече айырмачылыктарды эске канчалык көбүрөөк кызыгып турат. Сиз DSM шек бар болсо, анда ал эч кандай кошумча диагностикалык куралдарды колдонуп болсо Логопедге сурашат.

Эгер диагноз жөнүндө кандайдыр-бир коркунучтар болсо, көбүрөөк маалымат үчүн сиздин Логопедге сурашат. Оң Логопедге табуу кыйын болушу мүмкүн, бирок акыбети кыйынчылык ашып түшөт.

булактар:

> DSM: History. Америка психиатриялык бирикмеси. http://www.psych.org/MainMenu/Research/DSMIV/History_1.aspx.

DSM-V өнүктүрүү. Америка психиатриялык бирикмеси. > Https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm.

> Суулар, Роб. "Адис Психиатрия Ыйык каршы чыкты." Salon. 27-декабрь, 2011-жыл http://www.salon.com/2011/12/27/therapists_revolt_against_psychiatrys_bible/.