Сиз эмне Lithium коопсуз кылыш үчүн эмнелерди билип алышыбыз керек?
Lithium биополярдык бузулуу жана башка шарттар менен пайдалуу боло турган маанай салгычтар, бирок, ошондой эле терс таасирлери жана ууландыргычтыкка келтиргендиги үчүн белгилүү. тесттер көлөмүн мониторинг жүргүзүү үчүн үзгүлтүксүз жүзөгө ашырылат, ал эми адамдар дары туура колдонуу менен тааныш болуп, башкача айтканда, ал маанайды контролдоо абдан натыйжалуу болушу мүмкүн. сен аман-эсен Lithium колдоно билүү керек?
Lithium: A Mood салгычтар менен жагымсыз таасирлери сыяктуу бардык каражаттар
Батарейка биринчи маанай салгычтар болгон биринчи сезгенүү шарты подагра оорусун дарылоо үчүн пайдаланылган болсо, биополярдык бузулуу үчүн колдонулуучу дары. Биз жөн гана бул дары-дармек менен биологиялык деъгээлинде иштеп турган механизмин үйрөнүү баштап жатабыз.
Lithium терапия Мүмкүн Side Effects
көп дары-дармектер менен эле, литий таасирлер бир катар, кыска да, мөөнөтү келип, узак мөөнөттүү жана момундук жана олуттуу да болот.
Литий көбүнчө терс таасирлери коркунучтуу да уялышыбыз калышат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- жогорулатуу жажда
- тез-тез заара
- жүрөк айлануу
- Ич өтүү
- Муза (назик колу кыймыл-аракет кылып, ого бетер бир жер титирөөдөн.
- Салмагы пайда - батарейка, ошондой эле салмагы пайда анын ролу менен белгилүү. Орточо алганда, адамдар дары-дармектер боюнча 13,5 мина алуу үчүн мүнөздүү, ал эми адамдар болжол менен 20 пайызы бул караганда көбүрөөк ээ. А 2016-изилдөө дары Metformin литий терапиясы боюнча кээ бир адамдар үчүн салмагын азайтуу же алдын алуу менен пайда болушу мүмкүн деп табылган.
- Шиш (шишик)
- Hair жоготуу
Органдар көпчүлүгү (жана текшерилип турушу керек) камтыйт таасирин тийгизген:
- Kidneys - убакыт бөйрөк бузулушуна көпчүлүгү кээде бул акырындык менен болот да, жумшак болот.
- Калкан - батарейка, ар кандай жолдор менен калкан милдетти таасир этиши мүмкүн. Бул hypothyroidism, богок, же аутоиммундук Хурметли алып келиши мүмкүн. Lithium дарылоону, ошондой эле кээ бир адамдардын гипертиреоз менен тыгыз байланышта келет.
- Бездин - бездин начар иштеши литий пайдалануунун зыяндуу таасиринен катары жакында эле табылды.
More олуттуу терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- бөйрөк ишинин бузулушу
- Nephrogenic диабети insipidus - Nephrogenic диабети insipidus бөйрөк ашыкча заара (polyuria) жана ашыкча суусоо, натыйжада заара топтой албай турган бир шарт болуп саналат (polydipsia.)
- Таанып-билүү коргой - таанып билүү ишине литий ойнотулду депрессия менен байланыштуу изилдөө кыйынга турат, ошондой эле, балким, hypothyroidism так ролу. ал эсине таасир көрүнгөн жок, бирок 2017-изилдөө литий, психотикалык ылдамдыгына кыйла таасир эткен беле. эс, анын таасири, акыл-эс жөндөмүнүн жана аткаруу иштешин дагы эле белгисиз.
Lithium Toxicity-курч жана өнөкөт
Lithium уулуу ар кандай түрү болот жана өнөкөт уулуулугун боюнча курч, өнөкөт жана катуу кармаган камтыйт.
Литий уулуулугун алгачкы белгилери ич, кусуп, уйкулуу, алсыздык менен макулдашуу болбогонуна кирет. More оор белгилери атаксиянын кирет (сакталбашына же булчуң иш бузууну), тааныбайт, ыз (кулактары шуулдай баштаса), бүдөмүк көрүнүшү, башкага заара көп өндүрүүнү. Оор литий уулуу encephalopathy жана кардиохирургиялык аритмияны алып турган медициналык тез жардам болуп саналат.
Батарейка менен Drug Interactions
кан ёскён литий денгээлде алып келиши мүмкүн бир нече дары бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Мындай Advil (аспирин) жана Aleve сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (напроксен.)
- Заара (суу бет.)
- Ангиотензин-айландыруу энзим ингибиторлору (НСТК) мындай Vasotec (эналаприл менен) жана Prinivil катары (lisinopril.)
- Ангиотензин II сезгич Душмандарыбыз (ARBs) мындай Diovan (valsartan) жана Cozaar катары (losartan.)
Литий менен дагы көп болушу мүмкүн дары-ара болуп саналат жана ар кандай жаңы дары баштоодон мурун ал дарыгер менен сүйлөшүү үчүн маанилүү же бир дарыны токтотуп, анда жаткан жок.
Кофеин жана плазмендик, тескерисинче, төмөн литий денгээлде алып келиши мүмкүн.
Чейин жана батарейка терапия учурунда сынактарды Мониторинг
Кан сыноо адам литий дарылоо башталганга чейин эки мониторинг жана дары-дармек менен узактыгы боюнча мезгил-мезгили менен кабыл алынат.
Lithium көлөмүн Мониторинг
дарылоого чейин, тесттер бөйрөктүн ишин жана калкан милдетин да баа берүүгө буйрук берилет. Литий денеден бөйрөк менен, ошондуктан бөйрөк кандайдыр бир даражада келтирсе тосмолоп койгула болсо, литий өлчөмү каны кантип бекемдей алат бөлүнүп чыгат.
Lithium аздыгы менен дарылоо башталганга кийин, андан кийин ар бир дозасы өзгөргөндөн кийин текшерүү керек. Кан өлчөмүн көптөгөн дары-дармектер Литий менен өз ара ар кандай жаңы дарыларды, кошо же токтотулган болсо, сапаты .. Levels турукташтыруу үчүн, ошондой эле текшерүү керек, анткени бир аз убакыт талап кылынат деп көп дозасы алмашкандан кийин 5 күн ар кандай иштерди жасаса болот. Литий ууландыргычтыкка себеп менен абдан "дарылоо терезени тар" дарылоо натыйжа бергидей болушу үчүн зарыл болгон дары-дармектерди деңгээл абдан жакын экенин билдирет, ал тургай кээде дал бар.
кээ бир адамдар дарылоо үчүн 0,5 1,2 мг / л чейин каалаган деъгээлин керек да Литий дарылык деңгээл, 0,8 жана 1,1 мг / L ортосунда эреже болуп саналат. жогору карай Levels кээде машинелердин көзөмөлдөө үчүн керек.
Ринде жүзү боюнча 1,5 мг / L башталат. уулуулугун баштапкы белгилери көп маанилүү титирөө, жүрөк айлануу, ич, жана бүдөмүк аян начарлашы кирет. сапаты жогору сайын болуп, алсыз, тили булдуруктайт, булчуң ирмегени жана алсыз, башаламан белгилери пайда болот.
2,0 мг / л деӊгээли бир медициналык тез жардам жана тез арада жардам керек. Оорунун мындай чала жана эсин жоготуп оор нейрологиялык белгилерин камтышы мүмкүн. болсо, тазаланбаган, өлүмгө себеп болушу мүмкүн болгон Heart үстүндөгү аритмияны да пайда болушу мүмкүн.
калкан тесттер
Бул биополярдык бузулуу калкан сыноо болушу керек деген диагноз ким көп да калкан гормондор анормалдуу денгээлдери бери Литий эмес, анда жаттап (же иондор) машинелердин жана депрессияга да белгилерин алып келиши мүмкүн мониторинг белгилей кетүү маанилүү. Калкан аздыгы, ар бир 6 айдан кем эмес сыноодон өтүшү керек.
кальций этаптары
Бир кан кальций көлөмү жыл сайын Литий hypoparathyroidism алып келиши мүмкүн деп текшерип туруу керек.
бөйрөк боюнча тест
А БУН жана креатинин (бөйрөккө тесттер) дайыма дарылоо учурунда дарылоо башында турушу керек, бөйрөк оорусуна кандайдыр бир белгилери көрүнүп калса.
Башка тесттер
кан химия жана ЭКГ сыяктуу башка сыноолорго көптөгөн башка себептерге жараша зарыл болушу мүмкүн.
Күрөшүү Lithium жагымсыз таасирлери жана уулануусуна
терс таасирлерин жана уулуулугун коркунучу кыскартылышы мүмкүн болгон бир нече жолдору бар. Бир кандын өлчөмү терапиялык терезесинин төмөнкү тарапта, ошондуктан дозасын азайтуу болуп саналат. дозасын Timing да пайдалуу болушу мүмкүн. Албетте, кан денгээлде мониторинг кандайдыр бир жаңы белгилер пайда болсо, ошондой эле туруктуу негизде жүзөгө ашыруу боюнча маанилүү. Кээ бир учурларда, дары-дармектер таасирлер белгилери төмөндөтүш үчүн колдонсо болот.
Lithium жагымсыз таасирлери жана уулуу заттарды Жыйынтык
Lithium биополярдык бузулуу деген оору менен адамдар үчүн сонун дары-дармек жана биополярдык бузулуу деген оору менен улгайган адамдар үчүн тандоо дары деп турат. Бул өзүн-өзү өлтүрүү боюнча чен, шарты менен эл арасында бир кыйла тобокелдигин басаъдатуу табылды.
Ошол эле учурда, көлөмүн кылдат мониторинг уулуулугун мүмкүнчүлүктөрүн жана уулуулугун кесепеттерин азайтуу үчүн чечүүчү мааниге ээ. Терс таасирлери жалпы кабыл алынган болуп саналат, бул көптөгөн коркунучтуу караганда тажатма болуп саналат. лабораториялык диагностиканын (айрыкча, кары кардиологиялык милдетинин) кылдат мониторинг улам бөйрөк бузулушуна, рагына жана hypothyroid терс таасирин коркунучу зарыл.
Менен мониторинг жүргүзүү, ал эми уулуулугун алгачкы симптомдору кылдат түшүнүү, көп адамдар олуттуу тобокелдиктер бул дары-дармектер пайда ырахат алышкан.
> Булак:
> Baird-Ганнинг, J., Лиа-Генри, Т. Hoegberg, L., Gosselin, S. жана Д. Робертс. Lithium Уулануу. Реаниматологдору Medicine журналы. 2017-32 (4): 249-263.
> Finley, P. Drug карым-батарейка менен: An такталган. Клиникалык Pharmacokinetics. 2016-55 (8): 925-41.
> Gitlin, M. батарейка Side Effects жана Toxicity: жайылтылышы жана башкаруу стратегиясы. Эл аралык биполярдык журналы. 2016-4 (1): 27.
> Paterson, А., жана G. Паркер. Батарейка жана биополярдык бузулуу деген оору менен ошол жылы Cognition. Эл аралык клиникалык Psychopharmacology. 2017-32 (2): 57-62.