Бардык Brains бирдей эмес
Абдан көп, мен мыкты чечмелөө деп эмнени сунуш талап кылынууда. Менин жообум? сиз үчүн иштейт бири. Ар бир адамдын уникалдуу болуп саналат жана бир эле дары-дармектер үчүн жооп бербейт.
чечмелөө ар бир тобу ар кандай жолдор менен мээнин химиясынын иштейт. Dr. Эбботт Lee Granoff, ызы-аламандыктын жана депрессиянын чөйрөсүндөгү адис, мындай дейт: "рыногунда учурда 23 депрессияга бар.
(Колдонмо Эскертүү:. Бул көрсөткүч Dr. Granoff Бул макалада үчүн суралган бери көбөйдү). Ар бир адамдын мээсинде көбөйөт нейротрансмиттердин жана ар бир мээнин бир аз ар түрдүү бөлүктөрү менен кыла алабыз "Демек, бар бир адам жардам ала алат, ал эми алардын серотонин арбыган, башка Серотониндин жана норадреналин сыяктуу таасир даары керек болушу мүмкүн. Бирок башка адамга дарылануунун толугу менен ар кандай болушу мүмкүн, мындай каршы же литий сыяктуу маанайы салгычтар. Андан сырткары, дарыны жакшы кылат адамды сыяктуу Zoloft бирдей class.2 таандык ар бир адам, алардын дары-керектөөлөрү ар кандай болот да, Prozac боюнча, ошондой эле туура эмес болушу мүмкүн.
Эле мээбизде ар түрдүү болуп, депрессияга бир сорту бар. Жалпы жонунан алганда, бул төмөнкү класстарга түшөт: monoamine энзим ингибиторлору (MAOIs), tricyclics (TCAs) жана машыгуудагы антидепрессанттарды кабыл (SSRIs).
иш-аракет жана алардын механизми менен уникалдуу бир нече башка дары-дармектер бар.
Monoamine энзим ингибитор
monoamine энзим ингибиторлору (MAOIs) иштелип чыккан биринчи чечмелөө дары кээ бирлери кана болду. маанай, биринчи кезекте, норадреналин жана серотонин жооптуу нейротрансмиттер да monoamines деп аталат. Monoamine энзим бул заттарды майдалоочу бир энзим болуп саналат. Monoamine энзим ингибиторлору, ошондой эле ысмы кала бул химиялык көбүрөөк сунушун берип, бул энзим коркот турат.
MAOIs алар башка дарыларга караганда ооруган бир нече кемчиликтерди себеби, биринчи катардагы депрессияга катары пайдасына чыгып кеткен. tyramine4 болушу мүмкүн, бул дары-дармектер боюнча өлүмгө дары-дармек ара агонисттер серотонин жаткан дары ар түрдүү менен бирге болгондо MAOIs менен пайда болушу мүмкүн ( "серотонин синдрому") же неадреналин agonists.3 адамдарды да бай тамак-ашка катуу чектөөлөрдү ээрчип керек качуу мүмкүн болгон кан басымы жогору (жогорку кан басымы) кризис. MAOIs боюнча пайда болгон негизги терс таасир гана hypotension (төмөнкү кан басым) болуп, чарчап-чаалыгып келе алат жана белгиленген депрессиялык синдрому начарлашына жаттап алат. Ушул себептен, бул antidepressants.5 пайдаланганда кан басымы ар дайым текшерилип турушу керек
Tricyclics
Tricyclics да heterocyclics катары белгилүү болгон, 1950-жылы жалпы колдонууга кирген. Бул дары-дармектер Ошентип, нерв клеткалары тарабынан пайдалануу үчүн жеткиликтүү болушу үчүн, бул эки заттарды көбүрөөк көлөмдө берип, серотонин жана неадреналин reuptake үчүн нерв клетканын мүмкүнчүлүгүн чектеген.
норадреналин жана серотонин иш тышкары, tricyclics гистамин жана acetylcholine Окшош таасир көрсөтүшөт. Бул биз, адатта, кургак ооз, бүдөмүк көрүнүш, салмагын жана sedation.6 бул дары-дармектер менен мамилелешип оор кошумча таасирлери үчүн жооптуу
tricyclics менен, оорулуунун медициналык тарыхы менен тыгыз каралышы керек.
Бул дары-дармектер тез-кээде, тез согуусуна турган үстүнө orthostatic hypotension (айланууга алып келиши мүмкүн; жана кезде жүрөгү шарттарды басып же баш жаракат тарыхы менен оорулуулар да бул дары басып алып келиши мүмкүн эле этият болушу керек күчөтүшү мүмкүн..
Машыгуудагы антидепрессанттарды кабыл
кыскарган каптал кубулуштар жана улуу дары жогорулаган коопсуздук карата талаптары акыркы жылдары абдан популярдуу чечмелөө бул класска кылдым. Бул класска таандык Drugs fluoxetine (Prozac), citalopram (Celexa) escitalopram (Lexapro), fluvoxamine (Luvox), sertraline (Zoloft) жана paroxetine (Paxil) кирет.
SSRI тандалма серотонин Reuptake ингибиторун чечмеленет. Бул дары-дармектер аты Бул дары, анын иш-аракет бир гана серотонин тиешелүү деп tricyclics айырмаланат presynaptic серотонин Ташуучу receptor.8 чектейт, көрүнүп тургандай, иштешет. норадреналин таасири кыйыр, кулап серотонин неадреналин ушунчалык Серотониндин сактоо түшүп "уруксат" деген аркылуу norepinephrine.9 SSRIs, алардын өзгөчүлүгүн аркылуу, гистамин жана acetylcholine таасир эмес, пайда да сактап калат. Башкача айтканда, алар кошумча таасири жок эмес, бар да, алар tricyclics эле казабыз каптал-бекер эмес.
Newer механизмдери
Жогоруда туура эмес, беш башка дары-дармектер болуп саналат: bupropion (Wellbutrin), nefazodone (Serzone), trazodone (Desyrel), venlafaxine (Effexor), жана mirtazapine (Remeron). bupropion анын чечмелөө ишине механизми изилденбеген, бирок noradrenergic же dopaminergic жолдор аркылуу же both.10 Бул дары SSRIs үчүн жалпы жыныстык кошумча натыйжаларынан жок жана энергиянын жетишсиздиги көрсөтүү бейтаптар үчүн таанымал кыйыр деп ойлоп жатат психотикалык акылдык жана ашыкча уйку.
Nefazodone жана прекурсорлорду trazodone да серотонин нейрондордун reuptake чектеген жана, азыраак өлчөмдө, неадреналин. Ошондой эле алар postsynaptic 5-HT2 кабылдагычтарды бөгөт. Nefazodone cholingeric жана a1- adrenergic кабылдагыч үчүн алсыз жасаары, демек, trazodone.11 кем салабаттулук жана orthostasis менен байланышкан
Venlafaxine TCAs сыяктуу башка antidepressants.12 үчүн структуралык байланышы жок бир зат болуп саналат, venlafaxine серотонин жана norepinepherine да нейрондордун жолдорун жайлатат. Venlafaxine орду көз каранды болсо, серотонин үчүн Оже насостору боюнча ырааттуу таасири жана неадреналин .. 75 мг / күн, venlafaxine басымдуу SSRIs сыяктуу серотонин reuptake ингибиторун (ИИИ) болуп саналат.
375 мг / күнү, мындай desipramine.13 катары NSRI салыштырууга неадреналин Оже жайлатып өндүрөт
Mirtazapine мурда бул төрт бошотуп, биринчи a2-окуянын бир antidepressant.14 катары чарбалык Mirtazapine аракети уникалдуу механизми энзим жайлатып же Нейротрансмиттер reuptake жана блокаданы алып келбейт болуп саналат. Mirtazapine presynaptic Тоскоол болуучу Alpha-2 autoreceptors бөгөт менен борбордук noradrenergic нейрондордон norepinepherine чыгарууну көбөйтөт. Бул Alpha-1 postsynaptic алуучуга аяп, ошондуктан таза өсүшү noradrenergic өткөрүп келет. экинчи presynaptic сезгич тосмолоо иш катары mirtazapine материалдары серотонин көбөйтүү бошотуу натыйжасында Тоскоол болуучу Alpha-2 heteroreceptors serotonergic нейрондор жайгашкан. Postsynaptically, mirtazapine байлоо жана бул алуучуга стимулдаштыруу синапс коё ушундай жол Серотониндин, 5-HT1A кабылдагычы төмөн жасаары.
Бирок, материалы postsynaptic 5-HT2 жана 5-НТ3 кабылдагычтар. 5-HT2 кабылдагычы стимулдоо бул agents.15 менен көрүп SSRI жана 5-НТ3 сезгич дем менен көрүп, уйкусуздук, алай-дүлөй түшкөндүктөн, жана жыныстык органдарынын өзүнүн serotonergic терс таасирин үчүн жоопкерчиликтүү болот айланышы ортомчу деп жатат деп ойлошот, 16, 17, Ошондуктан, mirtazapine анын сезгич тосуп кароо таза reuptake блокаторлор менен кездешет серотонин кабылдагыч nonselective кошулуу менен көргөн кошумча натыйжаларынан сактайт.