Өлкөнүн өкмөтү Drug Көйгөйдүн An Overview
унаа жыл сайын учураса, ошондой эле Американын наркотикалык эпидемиясы өнүккөн дүйнөдөгү эң начар экенин, жакын эле көп киши каза болду. Акыркы эки он жылдыкта, миндеген адамдар кетирип ашыкча каза дайындоо же мыйзамсыз ооруну , ал эми миллиондогон адамдар аларга көз каранды болуп калды. Натыйжада, жамааттар жана Америка Кошмо Штаттарынын бардык мамлекеттик органдардын, коомдук саламаттыкты сактоо жана медициналык кызмат адамдары ушул коркунучтуу коомдук саламаттык сактоо кризисти жоюу үчүн иштеп жатабыз. Ал эми эпидемияга Татаал жана көпкө созулган тарыхы бар, жана аларды чечүү жолдору жеңил эмес. Бул жерде сиз билген керек эле.
Эмне болуп жатат
Опиоиддер мээнин оору жана сыйлык борборлорун таасир дары бир катар билишпейт. башкалар жасалма болуп саналат, ал эми бул дары-айрым, өсүмдүктөрдөн жасалат.
тийиштүү түрдө башкарылган кийин, oxycodone, fentanyl жана Morphine сыяктуу опиоиддер коопсуз пайдаланылышы мүмкүн. Бирок, бул дары-дармектер мээбизде оору жана ырахат кабылдагычтарга кандай таасир этерин, анткени, бул алардын көз каранды болууну мүмкүн. Көп учурда, аларды колдонуп, аларды ошончолук керек, эл натыйжасында дары кыянаттык менен ала алышат.
Опиоиддердин кыянаттык 91 америкалыктардын күн сайын өмүрүн алат коомдук саламаттыктын олуттуу маселе болуп саналат. бери опиоиддер менен байланышкан ашыкча каза болгондордун саны 2000-жылдардын башында-quadrupling эсеге креслого эпидемиянын эч кандай белгилери 1999-менен.
Ал ошондой эле кымбат болот. Эпидемиянын баа 2013-жылы болгон баа $ 78,5 миллиард долларга жеткенин, бирок эч нерсе калган жашоосуна салыштырылат. STAT кабар бир болжолдоо боюнча, эгерде бир нерсе кийинки он жылдыкта бул дары менен көптөгөн бир жарым миллион адам курман болушу мүмкүн деп, наркотикалык кыянат өсүшүн кармап туруу үчүн тез арада ишке ашырылат.
Алар белгиленген эмес, качан, дары-дармек колдонуу адам апийимди туура таралган жолдорунун бири болуп саналат, ал эми акыркы жылдары бир наркотикалык деп fentanyl жана рынокту суу сыяктуу башка дары каражаттарын мыйзамсыз котормолордо бул андан да бүлгүндүү каранды тоскоолдук кылышты. тийиштүү башкаруу, же медициналык көзөмөл жок, колдонуучулар ашыкча тобокелге болот. Ошондо Medicaid Жеткиликтүү Care Актынын күтүлүүдө андан ары кыскартуу менен, аны көп адамдар үчүн дары каражаттарын мыйзамсыз котормолорун издөөгө кээ бир медициналык жардам-айдап, алардын ден-соолук камсыздандырууну жана мүмкүнчүлүктү жоготуу жана ансыз да оор абалды ого бетер курчутууда деп болжолдонуп жатат.
Ким болуу этиши
Апийимди колдонгон ар бир адам эмес, аларды кыянаттык менен же көз каранды болуп калат. Туура өлчөнүп жана медициналык көзөмөл астында болгондо, дары басуучу коопсуз колдонулушу мүмкүн. Колдонуу дары мониторинг же эмес, мыйзамсыз адамдар иштеп чыгуу мүмкүн экенин өндүрүлгөн чыккандан кийин бул Опиоидди колдонуу каргашалар (OUD).
OUD ар кандай адамдар ар кандай көрүнөт. Кээ бир адамдар үчүн, жөн гана каалоо апийимди дегенди же арналган ашык алып, бирок башкалар үчүн да, OUD дүйнөнү жаап же өмүр, анткени наркотикалык пайдалануу кулап жол менен пайда болот. Сиз көзөмөлүндө дозасын сактап же коопсуз колдонуп жатасыз наркотикалык камсыз кылууга жардам берүү үчүн медициналык адистерди жок болсо, анда сиз ашыкча калышыбыз мүмкүн.
Бул өтө көп болот. Дозадан учурда Кошмо Штаттарда 50 жашка чейинки адамдардын өлүмүнүн негизги себеби болуп саналат, ал эми 10-дозадан алты апийимди кирет. Бул маселе өлкө боюнча кеңири таралган, ал эми кээ бир жерлерде башкаларга караганда наркотикалык ашыкча көбүрөөк дуушар болушат. Мисалы Rust Belt, Appalachia жана New England, түздүгүндө караганда дозадан жогорку арымын карагыла.
Жаш адамдар эбегейсиз эпидемияны таасири мүмкүн. Маани-колдонууга жана психикалык ден соолук кызматтары башкармалыгы тарабынан 2016-отчетуна ылайык, болжол менен 2,5 млн жаштагы жаштардын 18 25 Өткөн жылы-ар бир курактык топтогу жогорку апийимди туура эмес.
Балким, коомдук саламаттык сактоо кызматкерлеринин арасында жөнүндө эмне тартылган өспүрүмдөрдүн саны болуп саналат. 12 17 жаштагы 900000дей өспүрүм 2016-жылы бул жерге 2015-жылы, дээрлик бир миллион, ал эми апийимди туура эмес, саны, айрыкча, бул дары-дармектерди туура эмес көпчүлүк өспүрүмдөр досторуна же туугандарына акысыз экендигин эске алуу менен, дагы эле кооптуу болуп саналат.
жаштар эбегейсиз апийимди туура эмес, ал эми улгайган адамдар иммундук эмес. Кошумча 1,8 миллион америкалык, алар 50 жаштан өтүп 2016-жылы дары-дармектерди туура эмес, 2015-жылы болжол менен 1,7 млн көбөйтүүнү.
Эркек да ролду ойнойт окшойт. Азыркы учурда, эркектер дагы улам эскирүү ооруну ашыкчалуулугу үчүн өлүүдө, бирок бул өзгөрүлүп бериши мүмкүн. 1999-жана 2010-жылдары, дары ооруну каза аялдардын саны эркектердин арасында салыштыруу каза 237 пайыз өсүшкө салыштырганда, 400 пайызга көбөйгөн. Аялдар да, эркектер белгиленген кокодон апийимди пайдаланууга болот, бул эпидемиянын келгенде аларды өзгөчө аялуу тобу алуу да мүмкүн. Алар улам рак же оор жаракат сыяктуу нерселерге кыйналып, ошондуктан, анткени басымдуу көпчүлүгү алып элдин опиоиддер, атүгүл мыйзамсыз котормолордо героин сыяктуу.
Кантип жаралганбыз Got: кыскача тарыхы
1980-жылга чейин, медициналык кадрлар, анткени көз каранды коркунучтардан кайгы үчүн мүмкүн болушунча аз апийимди берүү үчүн даярдалган. Натыйжада, өнөкөт оору менен адамдар олуттуу undertreated алынган. 1980-бою, макалалардын сериясы оору дары-дармектер деген түшүнүккө артка түртүп көз карандылыкты алып келет, анын ордуна, өнөкөт ооруну дарылоо үчүн опиоиддерди узак мөөнөттүү пайдаланууга жол бербөө боюнча өз тажрыйбасын кайра карап, дарыгерлер үндөгөн басылып чыкты.
маятник шилтеди. компаниялардын колдоосу менен, көп дарыгерлер бейтаптар үчүн апийимди айтылган баштады, жана Америка дары ооруну чейин атайылап ашыкча каза болгондордун саны бир топ кырын көрдү. 1990-жылдардын аягында, ойготкучтар барып, маятник башка жол менен кайра сого баштады. Дарыгерлер дагы бир жолу кылдаттык менен жазма азайгандан. 2006-жылы, дарыгерлер Кошмо Штаттарында ар бир 100 адамды 72,4 наркотикалык жазма жазган. Он жылдан кийин алардын саны 2016-жылы 100 адамга 66,5 түштү.
жарактуу медициналык насыяттарынын баасы төмөндөгөн сайын, мыйзамсыз жана дары- Апийимдик баасы көтөрүлүп кетти. белгиленген опиоиддер кургак чуркап, же өтө эле кымбат болуп жүргөндө, кээ бир бейтаптар бул арзан атаандаш катары героин менен кайрылды. 2010-жылы, кызмат адамдары, героинди ашыкча кымбаттоосу каттоодон өткөрө баштады Кылмыш өндүрүлгөн fentanyl (IMF) чейин ашыкча менен бир нече жылдан кийин анын артынан. контролдугу астында калды окшойт бир көйгөй болсо, дагы бир шашып жатыптыр тигинтип-а-хамелеон бир кылаарын оюнда, анын орун алышы.
Булактар ошондой эле өткөн. негизинен 30 жаштан 40 жашка чейинки ак адамдарга кандай таасир этиши үчүн колдонулган опиоиддер чейин болуп дозаны ашырып жиберүү, бирок белгилери жаш адамдар колдонуу дайындалышын жана мыйзамсыз ооруну жана татып баштайт катары калкконуштары болуп өткон көрсөтүп жатышат.
Биз аны Fix кантип: Коомдук саламаттык сактоонун көз карашы
көптөгөн коомдук саламаттык сактоо маселелери сыяктуу эле, наркотикалык эпидемияга эч кандай жеңил чечим жок. Бул дары колдонууга каршы массалык мамлекеттик жактарга бир адамдардын баарын камтыган көп тартиптик мамилени талап кылат.
Мекеме жана чыдамдуу Билим берүү
Башкы ооруну кыянаттык менен токтотууга ажырагыс бөлүгү билим бейтаптарга туура башкаруу жана медициналык көзөмөл мааниси бул дарыларды алуу жана көз каранды жана ашыкча дозанын тобокелдиктерди камтууга болот. Бейтаптар да достор же үй-бүлө өзгөчө өспүрүмдөр оюнчудан таблеткалар качуу үчүн жазма туура кантип сактап андан ары кеп керек.
Мындан тышкары, апийимди колдонгон адамдардын көбү аларды өнөкөт ооруну башкарууга жардам берет, анткени андай деп. Кайгыга жараша, кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн биржадан ооруну сыяктуу ичимдиктеринен (Tylenol) же аспирин, же дары-дармексиз дарылоо физикалык терапия же Гипнотерапия сыяктуу менен дарылоого мүмкүн болчу. Кээ бир талашып дарыгерлер жана мүмкүн башка оору башкаруу стратегиясы жөнүндө бейтаптарды окутуу биринчи кезекте азык-наркотикалык ыкмаларды түгөнүп белгиленген жаткан опиоиддер санын азайтууга жардам бере ала жана акыркы арга катары көрсөтмө басуучу кетип турган.
жогорулатуу Мониторинг
Башка системалуу маселелери, мисалы, наркотикалык жазма толтуруу скрипттерин же бир нече дарыкана жазуу нече дарыгер катары күтүлбөгөн ашыкча үчүн коркунуч болуп калышы мүмкүн. белгиленген жатат эмне өтмөктөргө сактап, канчалык көп, жана кимге, ал туура эмес болуп дайындоо ооруну коркунучун төмөндөтүү мүмкүн. Кээ бир мамлекеттер буга чейин эле маалымат жана отчеттуулук өзгөчөлүктөр мамлекет ар кандай болот да, көп ийгиликке жетүү үчүн, мисалы, мониторинг боюнча программаларды ишке ашырып баштады.
Бирок, жөн эле жазма жөнүндө эмес. улам героин сыяктуу мыйзамсыз опиоиддерди ашыкча каза болгондордун саны акыркы бир нече жылда кескин өскөн. аларды колдонуп жаткан ким, анын ичинде, бул дары боюнча көбүрөөк маалыматтар, алар таратылып жатат кайда, кызмат адамдары жакшы ресурстарды кантип жана кайсы максат үчүн абдан натыйжалуу түшүнүүгө жардам бере алышат.
иштетүү
Бул опиоиддер берүүнү кырыш үчүн жетиштүү эмес. Ошондой эле буга чейин эле көз каранды болуп калган адамдар үчүн жардам керек. Кызык жери, бир наркотикалык пайдалануу башаламандыкты чечүү үчүн натыйжалуу жолдорунун бири дарылануу жардамы менен дарылоо (МАТ) деп аталган бир тартибинин бир бөлүгү болуп, азыраак зыяндуу наркотикалык дары-дармектерди колдонуу керек. Үч ушундай дары-дармектер-аш жана дарылардын опиоиддик көз карандылыкты дарылоо үчүн бекиткен: метадон, buprenorphine жана узак-релиз naltrexone.
Бул дары натыйжалуулугу ар кандай болушу мүмкүн, ал эми изилдөө опиоиддер психологиялык көз карандылыкты жоюш үчүн жана активдүү дарылоо өтө көз каранды адамдарга жардам берүү үчүн, аларды көрсөттү. MAT Бирок, дарылоо гана, албетте, туура эмес. көз карандылыгы, психологиялык жана таанып-компоненттерин да болушу мүмкүн, анткени, дарылоо программалары, алар көз каранды бардык аспектилерин чечүү болсо алда канча көбүрөөк ийгиликке карагыла.
зат пайдалануу маселелери мамиле жөн гана турмуштук мааниси жок, ал ошондой эле каржылык жактан жакшы салым болот. Бул ар бир $ 1 Кошмо Штаттарда зат колдонуу дарылоо боюнча өткөргөн үчүн, биз менен куткара алат деп болжолдонууда $ 4 $ 7 кылмыш байланышкан чыгымдардын.
Зыянды азайтуу
Ал тургай, ордуна жогоруда стратегияларды менен, бул убакытты талап кылат, ал сөзсүз түрдө медициналык жана коомдук саламаттык сактоо жамааттардын күч-аракет жумшаганына карабай, апийимди кыянаттык менен мындан ары да боло берет. Чакан, бирок маанилүү, тактика өлүм коркунучун азайтуу ашыкча дозанын абалында куткаруу буюм менен колдонуучулардын жана алардын үй-бүлөлөрү жана достору менен камсыз болушу мүмкүн.
Биз барамыз From Here
2017-жылдын октябрында, Президент Доналд Трамп наркотикалык эпидемиясы коомдук саламаттык жаатында чукул абал жарыялаган маселени моюнга Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө АКШ департаменти сурады. Ак Үйдүн опиоиддер комиссиясы Ак үйдүн башкаруу жана Конгресс тарабынан кабыл алынуучу программалык жана саясий өзгөрүүлөргө сунуштарды, анын ичинде, бул жерден кайда боюнча негизги сунуштарды белгиленген көп өтпөй отчет берилген.
Башка башкаруу органдары буга чейин алар эпидемияга каршы кантип алардын ниеттерин коюшту. Өз кезегинде, FDA ченемдик укуктук көз иш-чаралардын планын белгиленген. Жети-пункту планы, Чечүүчү комитетин түзүү дары опиоиддер боюнча эскертүү энбелгилерди кошуу жана апийимди колдонуу менен узак мөөнөттүү таасирин изилдөө үчүн дары-дармек компаниялары талап камтыйт.
Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору жана алдын алуу (CDC) Ошондой эле, жана наркотикалык дары жазып кийин, мурун дарыгерлер үчүн атайын көрсөтмө чыгарылган. Алардын ичинде, агенттик, мисалы, физикалык терапия жана стероиддик сайма биринчи дарылоонун башка түрлөрүн, түшүп, бир гана кайгы үчүн акыркы-курорттук дарылоо катары апийимди колдонушат доктурларга чакырат.
мамлекеттик денгээлде новатордук чечимдерди, ошондой эле мөөнөтүнөн мурда убада көрсөттү. Массачусетс, мисалы, дарыгерлер, алар негизги менеджерлер болгон күндө да, андан бейтаптарды дарылоого мүмкүндүк берет медайым менеджер модели аркылуу дарылоо дары баардыгына жеткиликтүү кылууга багытталган. Мэриленд башка программа көбүрөөк адамдарга жеткирүүгө жана дарылоо waitlists азайтуу үчүн медициналык командалар үчүн колдоо болуп, коомдук ишмерлерге этүүчү.
Бул программалар өзгөртүүлөр сунушталган жана Medicaid сыяктуу арзан Care Актынын жана мамлекеттик программаларды жасалат эле маанилүү болот. медициналык көзөмөл оорулуулар коопсуз жана натыйжалуу алардын кайгысын башкаруу жардам берүү үчүн абдан маанилүү болгондуктан, жеткиликтүү саламаттыкты сактоо мүмкүнчүлүгү эпидемия менен күрөшүү үчүн ар кандай жана бардык күч-бир маанилүү компоненти болуп калат.
> Булак:
> Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору. Америка Кошмо Штаттары, 2017-байкоо атайын отчет 1. - дары-Тектеш тобокелдиктерди тескёё жана жыйынтыктар жылдык көзөмөл отчету Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору, Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө АКШ. 31 Published, 2017-Сайттан-жылдын 18-декабрындагы, 2017.
> Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору. Опиоиддердин дозасын: эпидемия баяндама. Сайттан-жылдын 18-декабрындагы, 2017.
> Коннери наркотикалык пайдалануу аламандыктын H. Дары-жардам дарылоо: далилдерди жана келечектеги багыттарын карап чыгуу. Психиатрия Harvard Аян. 2015-жылдын, 23 (2): 63-75.
> Ондогон. Нарко көз карандылыктан мамилелердин негиздери: Илимий-негизделген Guide (Үчүнчү Edition) . Drug Abuse сайтында боюнча улуттук институту. Жарыяланган-жылдын 1-декабрындагы, 2012-жылдын Сайттан-жылдын 18-декабрындагы, 2017.
> Радд RA, Шет P, Дөөтү F, Чалена L. дарылар жана Опиоидди-салымы Overdose өлүмдүн көтөрүлүүсүнө - Америка Кошмо Штаттары, 2010-2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. усулун: 16-декабрь 2016-DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm655051e1